两例宫颈学讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例60】

小王

厦门motic 孙煜昀
41，宫颈tct。无病史











厦门motic 孙煜昀
61,无病史







诸城黑眼圈王瑞辉
41，AGC，癌；61这个咋既有鳞，后面还有腺似的；41前面两图是不是也是鳞，活检+诊刮

赵亚娟
1腺癌（宫颈）2HSIL（累腺），鳞癌可能。（看不清染色质分布）

诸城黑眼圈王瑞辉
41这例，要考虑到有两种情况。前面两图，颈管还是鳞得区分下，后面几图颈管腺癌应该没问题，61这例，前面考虑鳞癌，后面这图，怎么考虑

赵亚娟
第一图左上角似乎有腺的蜘丝马迹，最后一图累腺可否解释@诸城黑眼圈王瑞辉 

厦门motic 孙煜昀
41岁病人，没有任何病史，不痛快，打电话询问病史。不规则出血20多天，性交后出血，临床考虑子宫内膜癌累及宫颈。我的疑问是，到底是颈管腺癌还是内膜腺癌？报告已经发了，agcnos倾向于肿瘤，建议分段诊刮了

赵昀 北大人民妇科
最终还是病理科医生说了算我们临床上只是根据患者的病史体征辅助检查譬如B超核磁等有一个初步的判断，但最终还是病理说了算，您那么报告已经够指导临床下一步该干嘛了。

汪俊
@嘉峪关404 孙煜昀 第一例腺癌，第二例至少HSIL，不除外鳞癌

诸城黑眼圈王瑞辉
41岁那例,先考虑宫颈腺癌吧,前面两图可能属原位,当然也可考虑下是宫颈管内鳞的HSIL,后边腺癌没问题
@赵亚娟 第二例后边那图累腺还是宫内膜来的不好说

樊芮琴
@嘉峪关404 孙煜昀 41岁那例，腺癌，我会报AGC倾向肿瘤。61岁那例，鳞癌，我会报HSIL高度疑癌。

诸城黑眼圈王瑞辉
@赵亚娟 反正先考虑鳞癌了

厦门motic 孙煜昀
正如各位老师讲得，我第一个诊断Agc-nos，第二个诊断高级别疑癌。谢谢各位老师讲解