手背部隆起性肿物病例2017.2.24【91360皮肤沙龙病例144】

二郎神

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　男27岁，手背部稍隆起性肿物

　　月亮
　　再上图看有没有多核巨细胞

　　月亮
　　要考虑黄瘤

　　济宁医学院附属医院 张仁亚


　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@月亮 400倍的，未见多核巨细胞

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@月亮 莫非是考虑腱鞘巨？

　　阎衡
　　脂肪来源？

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@重庆市一院阎衡 你不会说它是血管母细胞瘤吧？

　　月亮
　　肿瘤细胞看上去是泡沫细胞

　　阎衡
　　但是核不是组织细胞

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@月亮 肿瘤细胞看上去是泡沫细胞：“此处”抗酸染色-

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@重庆市一院阎衡 但是核不是组织细胞：“此处”CD163

　　月亮
　　看来是要多做一些工作了

　　月亮
　　脂肪源性肿瘤也有可能

　　阎衡
　　那就还提示组织细胞，再染一下Giemsa吧，觉得胞浆里很多颗粒，排除黑热病

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　“此处”非“彼处”

　　朱文政
　　结节病有没有可能

　　Jiang
　　脂肪母细胞瘤

　　阎衡
　　请教“脂肪”可以CD163 ？

　　济宁医学院附属医院 张仁亚


　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　该例CD163@重庆市一院阎衡

　　济宁医学院附属医院 张仁亚


　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　CD68

　　济宁医学院附属医院 张仁亚


　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　泡沫样（所谓的“此处”）区域抗酸染色

　　阎衡
　　@济宁医学院附属医院 张仁亚   那就还是组织细胞，古文没学好

　　朱文政
　　@济宁医学院附属医院 张仁亚   有临床照片和病史么

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　手足外科送的标本@朱文政 术前没留下大体照片

　　朱文政
　　好的

　　济宁医学院附属医院 张仁亚


　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@朱文政 所谓的“彼处”

　　朱文政
　　我是皮肤科，手足外科的这也不太懂。

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　@朱文政 哦？最后一张看没？

　　朱文政
　　看看群里其他老师怎么说吧

　　阎衡
　　之前的病例是环状肉芽肿，大家怎么看？
　　阎衡
　　@济宁医学院附属医院 张仁亚 还是麻风？把我搞糊涂了，求解

　　济宁医学院附属医院 张仁亚
　　男27岁，手背部稍隆起性肿物，最后诊断：麻风病！




　　本案例根据皮肤病理沙龙讨论记录整理，内容仅代表个人看法，旨在共同分析、学习病例诊断思路，意见仅供参考，需要加群讨论的请加微信号pathology91360或病理程晓军（pathology_cxj）申请。

xiaofeng

好病例，学习了

阳光56

学习了