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病例信息| 性别： | 男 | 年龄： | 48 |
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| 临床诊断： | |
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| 一般病史： | |
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| 标本名称： | |
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| 大体所见： | 灰红色结节状组织一堆，共大小:1.5*1.2*0.2-0.5cm |
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本帖最后由 小王 于 2017-3-1 13:24 编辑
吴美仙 云南禄丰县人民医院
男性，48岁，送检结肠息肉。大体:灰红色结节状组织一堆，共大小:1.5*1.2*0.2-0.5cm。考虑管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，请老师们看看
张建平 山东大学齐鲁医院
需看肠镜改变，不乐观
吴美仙 云南禄丰县人民医院
这个息肉离肛门近，患者说是外科医生用手指轻松弄下来的，没做肠镜，我就是在考虑要不要让他去做个肠镜
张建平 山东大学齐鲁医院
离肛门近更危险，需做肠镜重新取材
吴美仙 云南禄丰县人民医院
那老师看看我的报告这么写是否妥当？
张建平 山东大学齐鲁医院
加上建议重取组织送检
景竹春
@吴美仙 禄丰县医院 病理 感觉直接可以报癌，各位老师，可以报癌吗？？
石冰
这么报癌有点冒险吧？
中山六院黄艳
是腺瘤，不是癌，目前的片子也没有看到恶变
肖书渊
上面讨论很好。图片中所显示的是绒毛状腺瘤。你可以说伴局部重度异型增生。这样的病变一定要完全清除，所以全结肠镜是必须的，管状绒毛状
景竹春
肖老师，这样的大小不一，不规则的腺体结构，胞浆内外的粘液，感觉直接是高分化的癌，和腺瘤里的轻中重非异型增生不一样。结肠腺瘤细胞浆及腺腔会有好多粘液吗？
肖书渊
可以有
中山六院消化内科郅敏
@吴美仙 禄丰县医院 病理 必须看肠镜下的表现，息肉是否有蒂，这个近肛门的地方有息肉，那么其他部位是否还有息肉，这都需要了解
吴美仙 禄丰县人民医院
@中山六院消化内科郅敏 嗯嗯！谢谢老师！今天早上已经和患者沟通，必须做肠镜！他说之前是因为息肉离肛门太近，平常都会从肛门脱出，所以外科医生很轻松就把息肉拿下来了！今早他告诉我说取材的时候有个创面，他等伤口长好以后就去做肠镜
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发表于 2017-2-28 16:16:35
