两例宫颈细胞学讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例146】

小王

厦门motic 孙煜昀
51，体检，无病史，下午出hpv










殷金明，莆田
这个难整，细胞都分不清，猜一个，癌

Andy K
应该是腺癌，背景有恶质肮

诸城黑眼圈王瑞辉
猜鳞还是腺的问题

车拴龙
HSIL

一汽总医院病理佟
鳞癌

诸城黑眼圈王瑞辉
支持鳞

海美丽
@诸城黑眼圈王瑞辉 群管  支持你

Andy K
这是腺，不是鳞。



车拴龙
细细一看支持腺癌吧，不过鳞状的是HSIL，腺体的是什么？HGIL，支持腺癌，但是我们会保守一点，AGC-H

Andy K
AGC-H是什么？TBS上没有

张存仙
倾向腺癌

车拴龙
AGC，AIS

石丽华
支持鳞

Andy K
AIS是组织诊断，不是细胞诊断

石丽华
@厦门motic孙煜昀 你倾向啥

厦门motic 孙煜昀
再来一个，都是今天的病例，59，临床诊断宫颈癌

















车拴龙
Andy老师,TBS诊断怎么发呢@Andy K （纽约）
第2例，SCC。抛砖引玉

诸城黑眼圈王瑞辉
临床都说鳞癌了，那就鳞癌吧

Andy K
@群管 shuanlong 保守一点的话，AGC or AGC-FN. 如果肯定是腺癌的话，就直接叫。

石丽华
第2例，鳞癌

殷金明，莆田
第二例腺癌，要不腺鳞癌一起上

一汽总医院病理佟



这个是马老师发的测试题第40题，以前孙老师好像发过跟这个狠类似的片子啊

殷金明，莆田
ais

一汽总医院病理佟
反正那次没人敢诊断

厦门motic 孙煜昀
支持ais，没有看到浸润证据

诸城黑眼圈王瑞辉
不一样

一汽总医院病理佟
那次孙老师发的和这个狠像，我记得

诸城黑眼圈王瑞辉
是有这么一次，大多为正常的颈管，但凡这样的，怎么也建议刮一下

一汽总医院病理佟
诊刮的事先放一边，这个片子可以放心诊断AIS吗

厦门motic 孙煜昀
我的两个病例诊断癌都没有问题，我的疑问是，分不清鳞癌腺癌还是恶黑，还有小细胞癌，怎么给临床建议，要不要带上颈管一起刮。这一图有一个奇异的鳞癌细胞，核仁明显，不支持小细胞癌，鳞癌和腺癌在低分化时候不好鉴别，我还是侧重于鳞癌。



诸城黑眼圈王瑞辉
里面是萎缩的鳞

厦门motic 孙煜昀
老师们给我讲一下59岁这个病例的那个乳头装结构。这个结构我不懂



殷金明，莆田
盆景

诸城黑眼圈王瑞辉
一看这样的鹿角，首先就是鳞

厦门motic 孙煜昀
呵呵，看高倍不像呀，粘液？

一汽总医院病理佟



厦门motic 孙煜昀
嗯嗯，和我的这个的高倍很像，谢谢老师

殷金明，莆田
汪俊（香港大学深圳医院）群管 赶紧看看，有没的赌，K老板腺癌，掌心老师你诊断是啥

汪俊
@殷金明，莆田 我赌癌，谁赌？感觉腺为主，合并有鳞的问题，没法赌