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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 51 |
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广州金域病理科 李晶
请会诊：51岁，乳腺肿物。
陈真伟
纤维瘤性化生性癌？
赵燕
导管周围间质肉瘤
石丽华
导管周围间质肉瘤+1
平静
叶状肿瘤
李国霞
我还是考虑 先叶状肿瘤。
深圳市人民医院病理科郭晓静
叶状肉瘤
张恒明
够不够恶性叶状肿瘤
李国霞
导管间质肉瘤，间质细胞的异型性应该较轻，没有明显的叶状结构和脂肪性成分吧。先考虑叶状肿瘤，至于够不够恶性，要看边界浸润否、细胞异型性及核分裂多少
张恒明
间质细胞异型明显
李国霞
倾向叶状肿瘤，恶性。
杨鹏
错构瘤
李国霞
这是啥？
深圳市人民医院病理科郭晓静
@李国霞上海 看不清
景晓峰
1.界限清楚。
2.上皮+间叶组织（纤维组织+脂肪）纤维组织有轻-中度异型性或者看成高分化的非典型脂肪组织发生了去分化或异源性分化。核分裂多少无法判断。上皮细胞高柱状，胞浆有断头分泌。腺管被拉长不明显。
3.浸润现象不明显。
4.DDX ：导管周间质肉瘤？交界性叶状肿瘤。
5.IHC ：作用？Ki 67？纤维瘤病样化生性癌？
赵澄泉
首先做多种免疫 pan-Ck, cam5.2, p63, ck5/6, 34b e12 排除癌，虽然生长方式更象一双相肿瘤
杨鹏
提问界限基本清楚的肿物?脂肪组织是肿瘤成分还是乳腺间质中的脂肪?提问1，界限基本清楚的肿物?2，脂肪组织是肿瘤成分还是乳腺间质中的脂肪?
Bill,Emory
间质细胞看似恶性的。如果有mitosis，这个应该是malignant phyllodes tumor with lipomatous 或 liposarcoma component。不过liposarcoma成分不影响预后。而且大多没有MDM 2分子变化。赵教授说得对，先排除meta plastic ca。
李军红
我想请教一下各位专家：三阴性乳腺腺癌的治疗，还能做什么检测有助于治疗？谢谢。
薛卫成
@李军红 AR
孔祥田
同意@薛卫成 @李军红 if AR positive, there is anti-androgen targeting medications can be used as treatment for prostatic cancer. We have received requests from out oncologists to do the AR test for triple negative breast cancer.
赵澄泉
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] @李军红 @薛卫成 对头。我们对三阴癌常规仅做免疫 EGFR, Ck5, 和AR to Dx for basal-like Ca. 大约1/3 3阴癌AR阳性。测AR除预后外，主要目的为抗AR靶向治疗
杨鹏
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 会不会和大汗腺癌重叠？
孔祥田
You can tell them apart by morphology @杨鹏 淄博市妇幼保健院 群管
@赵澄泉UPMC thanks for sharing your approach!
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发表于 2017-3-13 14:48:44
