子宫内膜 平滑肌肿瘤讨论病例【中美加子宫内膜病理交流群病例30】

小王

张杰-聊城
平滑肌肿瘤，是不是坏死，关于可疑平滑肌肉瘤的病例，确定有无坏死灶很重要，有些图像是还是不是，请您帮助判断！

詹阳
不是肉瘤的坏死，要综合看细胞核分裂，肿瘤边界，现在因为临床给患者用药缩小肌瘤，使得肌瘤有很多变化，用药史也要了解

大连，左中



这个支持

郑建云
不是瘤性坏死

段秀珍芝加哥
不是瘤性坏死

杨鹏
@张杰-聊城 有上皮样分化，有核裂，退行性变。不知大体肿物如何，ihc怎样。

张杰-聊城
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 昨天下午的病例。免疫组化没出，肿瘤富余细胞，上皮样区细胞异形明显，核裂不超过10个，边界基本清楚







补充上皮样区，梭形细胞区，边界！

福建肿瘤阿丹
至少是Stump了

张杰-聊城
肿瘤体积4.5×4×3.5cm

景晓峰
富裕细胞性平滑肌瘤。肿瘤细胞有点上皮样分化，坏死还是非肿瘤性坏死。实在不放心可以发：STUMP 。会诊肯定在这两者中取舍，不会发平肉。

张和平
@张杰-聊城 上皮样平滑肌肿瘤的诊断标准不同于普通平滑肌肿瘤，仔细查找上皮样区域的核分裂如大于5个/10hpf就要小心了，而且这例边界不太清，肯定不能放过去的

杨鹏
@张杰-聊城 是否有必要加做hmb45？