卵巢 考虑硬化性间质瘤?Leydig细胞瘤?讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例47】

小王

吴美仙
33岁，剖宫产术中见左卵巢冠囊肿送检。巨检:囊状包块一枚，大小:3*2.5*1.5cm。切面灰红、灰黄色，实性，质软。

李国霞
囊状包块，有囊吗

张杰-聊城
性索间质肿瘤，倾向硬化性间质瘤！

吴美仙
没有囊，外观囊性，其实是实性的，切面是实性的

李国霞
硬化性间质瘤是要考虑，其它呢，不觉得Leydig细胞明显吗？

吴美仙
恩

景晓峰
整体上看是硬化性间质瘤。
有几张图片显示：腺泡和Leydig 细胞，归入SLCT 不合适。伴有少量性索成份的间质瘤可以考虑。

李国霞
我不会首先考虑硬化性间质瘤。

景晓峰



@李国霞上海 老师首先考虑？

李国霞
你考虑的我不会考虑

Conviction
考虑Leydig细胞瘤

李国霞
我可能希望往leydig细胞方向

张杰-聊城
要考虑妊娠的情况！

李国霞
没错，是要考虑妊娠情况。

吴美仙



李国霞
妊娠时候leydig细胞会增多吗？我没有经验，你考虑卵泡膜？不一定是平滑肌呀

景晓峰
妊娠后间质可以黄素化，我不会考虑Leydig 细胞瘤。

李国霞
其实我也倾向卵泡膜。那些梭形的细胞、胞浆透亮胖胖的细胞，leydig细胞瘤不好解释吧

吴美仙
我觉得都不像

聊城二院左淑英
我倾向卵泡膜，这个位置可以有少量的leydig细胞增生吧

福建肿瘤阿丹
卵泡膜，那些细胞是黄素化

郭晓静
卵泡膜，黄素化细胞～加1

杨鹏
@深圳市人民医院病理科郭晓静群管 同意

张杰-聊城
@吴美仙 禄丰县人民医院 您的最终答案是个嘛？我还是倾向自己诊断，从临床到图片您在好好对比一下。不用太纠结，实在不行先扣个大帽子，不管是硬化间质瘤还是卵泡膜，都是良性

Conviction
@吴美仙 禄丰县人民医院 ，你仔细观察一下，几乎你拍的每张图里面都有比较多的Leydig细胞，卵泡膜细胞瘤40岁之前少见。

吴美仙
@平静 佛山市妇幼保健院 嗯嗯！这也是纠结的原因之一

Conviction
硬化性间质瘤就更不用考虑了，低倍虽然有结节状区域，但结节内不是硬化性间质瘤的组织结构。