原发卵巢黏液腺癌【中美加卵巢肿瘤病理交流群病例53】

病理老周

陈晓微，CUMC，纽约
32岁，未婚、未孕。腹痛来诊。超声波发现卵巢囊肿，CT证实卵巢复合性囊肿。手术，25厘米，术中抽液后切除。大体标本多块囊壁组织，局部增厚，其它部位是薄壁组织。看看大家如何分析。

张存仙 Brown
@陈晓微，CUMC，纽约 有浸润，是mucinous carcinoma, 需要排除转移癌，是双侧？如单侧，是哪侧?

陈晓微，CUMC，纽约
是单侧。肿瘤在左侧，右侧卵巢正常。

景晓峰
同意@张存仙 Brown 老师的看法。乳头状黏液性囊腺癌。需要做工作排除转移的可能。

陈晓微，CUMC，纽约










陈晓微，CUMC，纽约
ER，PR，WT-1阴性。因为病史不详，等着明天跟妇科医生讨论后再定怎么讲。

景晓峰
@陈晓微，CUMC，纽约 谢谢，现在的IHC 很难明确部位。等待。

张雷 河南省人民医院
形态支持转移性

孔祥田(Max)
@陈晓微，CUMC，纽约 有Satb2 吗？

杨鹏  淄博市妇幼保健院
似乎肠道的转移癌也不能排除。

陈晓微，CUMC，纽约
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 我们没有SATB2

赵洋.喀什市人民医院
IHC支持原发

李国霞上海
原发的卵巢黏液腺癌，可以CK7、CDX2和CK20阳性的。当然卵巢的黏液腺癌首先要排除转移。这例的PAX8是阴性的吗？

张存仙 Brown
卵巢粘液癌Pax8 是阴性的，所以在这里没什么作用

陈晓微，CUMC，纽约
@赵洋.喀什市人民医院 @李国霞上海 目前的IHC无法定论是原发还是继发。这个病例唯一想到原发就是年轻、单侧，肿瘤大（25公分），但这些也都不能排除转移。PAX8阴性也不能排除是原发。我们都知道卵巢粘液癌是最不安书本长的肿瘤。对这个年龄段，我也想过起源于畸胎瘤的粘液癌，但目前大体和镜下都没有看到典型的组织学特征对于这个肿瘤的来源，我也在纠结中。

福建肿瘤阿丹
和临床沟通，查查胃肠，阑尾胰腺。我院卵巢术前是常规做胃肠镜的

童国遐
恐怕还可以再分一下型: 是肠型或宫颈型? 我倾向认为是宫颈型, 原发的可能性大.

李国霞上海
如果能找到良性或交界性肿瘤成分，就可以考虑原发了

吴传真
从腺管排列方式及与间质的关系看，原发是肯定的，不必纠结

xiaofeng

学习啦，谢谢整理分享！