子宫内膜癌分型讨论【中美加子宫内膜病理交流群病例64】

小王

沈儒龙
我先来例简单的热热身： 72 岁絕經後出血，宮颈涂片报異常子宮內膜腺上皮，这是子宮全切加双侧附件和浙巴清扫之子宫。診斷？













任永昌
高浆！

周泉
透明细胞癌鉴别浆液性癌

一汽总医院病理佟
浆液性癌

沈儒龙
第二例：79 岁，绝经后出血，子宫标本，诊断鉴别诊断？











杨鹏
第一例，浆液性癌，鉴别肠道转移的腺癌和MMMT 。间质密集增生，似乎有问题。第二例，透明细胞癌，鉴别卵黄囊瘤

郭燕
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 ，第一例是个息肉样的肿块，咱把MMMT放前面考虑怎么样？第二个同意你的意见，但是诊断卵黄囊年纪太大了。会不会CCC混合子宫内膜样癌呢？

王斌
第一例，浆液性癌。第二例混合性癌，内膜样＋CCC

周泉
第二例是内膜癌混合透明细胞癌还是内膜癌伴透明细胞变？

杨鹏
@郭燕 南通肿瘤 卵黄囊瘤里面很多亚型的。

福建肿瘤阿丹
第一例，浆液性癌，图二图三腺体周围的间质密集有异型，需除外MM丅。第二例透明细胞癌明确，图三的腺体细胞异型核分裂太多，考虑合并腺样浆液性癌

杨鹏
可以有内膜样型卵黄囊瘤。

郭燕
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 你说啥我都同意，最后由沈老师一锤定音

周泉
记得赵老师曾说过，不是所有的透明细胞癌都是透明的，反过来不是具有透明细胞的癌都是透明细胞癌！透明细胞癌的诊断看结构！我猜@Ru龍 老师拿出这两例的目的在此！

沈儒龙
第一例，浆液性癌。第二例混合性癌，内膜样＋CCC-完全正確答案







赵老师曾说过，不是所有的透明细胞癌都是透明的，反过来不是具有透明细胞的癌都是透明细胞癌！透明细胞癌的诊断看结构！這话千真萬確，第二例混合癌低倍透明细胞的生長形态象鱗癌。我提供的高倍是找的腺樣結构处-故易辨认。