右侧肺包块 首先考虑结核球讨论病例【胸部等器官疾病诊断论坛病例151】

小王

吴美仙
病例请教！女性，40岁，反复咳嗽、咳痰一年后发现右侧肺包块5天。很少接触肺的标本，请教诊断！真菌感染吗？

赵海鸥
隐球菌病

厚道
@怡然 非肿瘤性病变，结核待除外

李晟磊
没看见隐球菌@怡然 炎性病变，肉芽肿证据也不足

吴美仙
@海鸥 @厚道 @郑大一附院病理科李晟磊 谢谢老师们！觉得是良性，就是不知道叫什么比较好！再补充点儿图片



















谭云山
@怡然 病灶纤维包膜明显且厚，没见肉芽肿，病灶内没有结构为红染物和少量钙盐，结核球和真菌均有可能，但未见菌丝和孢子，故结核球需考虑，建议加做：网染，抗酸，六氨银，如网染示病灶内网状纤维减少或消失，首先考虑结核球。

刘斌
@怡然 组织胞浆菌感染，不排除复合结核感染

吴美仙
@刘斌(苍茫)～兰州总医院病理嗯嗯！谢谢老师！这样的病变没经验