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[讨论整理] 副乳腺纤维腺瘤伴间质肌纤维母细胞增生讨论2017.6.1【中美加乳腺病理交流群病例100】

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发表于 2017-6-2 11:06:30 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:41
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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湖北省肿瘤陈琼荣
请各位老师看个病例:女性41岁,右腋下直径2cm界清肿块切除标本HE及IHC如下,依次是CD34,h-Caldesmon,SMA。诊断:副乳腺纤维腺瘤伴间质肌纤维母细胞增生。请问老师们有其他意见吗?

王斌
良性叶状肿瘤可以吗?

湖北省肿瘤陈琼荣
是一个鉴别点,多谢@福建医大病理 王斌

杨华
@湖北省肿瘤陈琼荣 需要更多的整体观感。从提供的几张照片看好象间质部分有 PASH ,叫“副乳腺纤维腺瘤伴PASH" 怎样?请问 PASH 中文怎么叫?

王强
@杨华 假血管瘤样间质增生。Pseudoangiomatous Stromal Hyperplasia,@福建医大病理 王斌 求助王老师:叶状肿瘤的时候,不应该是管周的增生吗?这一例应该是在小叶间的增生啊

杨华
这张是典型的PASH照片

11.jpg

湖北省肿瘤陈琼荣
其实质也是肌纤维母细胞增生,但突出了杨老师指出的这个特点,非常感谢!@杨华 

石丽华
@湖北省肿瘤陈琼荣 同意良性病变

Andy K
@杨华 俺觉得更像SFT。

湖北省肿瘤陈琼荣
多谢K老师,加一个STAT6可以鉴别

Andy K
@湖北省肿瘤陈琼荣 CD34已经强阳性。

湖北省肿瘤陈琼荣
这个不能鉴别二者

杨华
只要是良性,K老板想叫啥好听的名儿我都不反对这例应该是HE 诊断,IHC帮助不会很大。

Andy K
PASH should have slit-like pseudovascular features which I don't appreciate too much.Rather, there's more or less keloid-like features which prompt me to think about SFT. 也许不一定对。

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发表于 2017-10-7 09:58:21 | 显示全部楼层
考虑最常见的叶状肿瘤,叶状肿瘤中可以出现这样的间质吧
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