【7.10病例读片】患者男性，72岁，因血尿而行膀胱镜检查。发现一个红斑区并活检。

为止 · 发表于 2017-7-11 09:11:48

病理诊断：尿路上皮原位癌累及von Brunn巢。

尿路上皮原位癌，也称为高级别尿路上皮内肿瘤(HG UIN)，是尿路上皮的中部和上部尿路上皮细胞呈高度细胞学特征的一种扁平病变。根据定义，固有层无间质侵犯。临床症状类似于膀胱炎，血尿最常见。

无肿块存在，病变是扁平的，黏膜呈红斑、颗粒状或鹅卵石样，可累及膀胱黏膜的大部。常见的结构是伴有多形性的大细胞、无多形性的大细胞、小细胞、黏附样(剥脱的尿路上皮上单层的非典型细胞)或尿路上皮的Paget样或癌化。组织学上，除了小细胞结构外，细胞体积大，核深染，不规则，明显的核多形性和高核/浆比。中上部尿路上皮可见核分裂像。核大小相当于5个淋巴细胞大小，而正常尿路上皮为2个淋巴细胞大小。

原位癌可累及von Brunn巢，导致固有层内有肿瘤性上皮细胞巢，提示浸润。然而，von Brunn巢通常称圆形轮廓，缺乏浸润相关的间质改变。

如果未治疗，20%尿路上皮原位癌可进展为浸润，非外科治疗为膀胱内立即一次化疗如BCG或丝裂霉素C后经尿道切除。

BLZJ_780613 · 发表于 2017-7-10 11:37:00

尿路上皮原位癌

病理小兵 · 发表于 2017-7-10 11:58:04

同意楼上。

阳光56 · 发表于 2017-7-18 16:22:54

谢谢分享！

xiaofeng · 发表于 2017-8-31 23:18:53

尿路上皮原位癌累及von Brunn巢

xiaofeng · 发表于 2017-8-31 23:18:59

谢谢分享

[每日读片] 【7.10病例读片】患者男性，72岁，因血尿而行膀胱镜检查。发现一个红斑区并活检。

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