宫颈原位腺癌？浸润？【中美加宫颈病理交流群病例318】

病理老周

郭晓静
请教老师们一个病例。女，49岁。宫颈活检会诊我们报了“宫颈原位腺癌”。  此次送检为“全子宫加双附件”。
以上图片为宫颈情况。取材:宫颈未见肿物。  我的疑问是报1.“原位腺癌?微浸润腺癌?还是浸润腺癌?”  2如果是微浸润?如何测量?
我个人观点感觉有间质反应，腺体呈筛~所以觉得原位打不住，但浸润不敢直接发[囧]是微浸润??请教老师们谢谢!

赵澄泉
这个见叶状分布，应原位


杨鹏
@赵澄泉UPMC 这个图看一下


阎培莎
我也同意是原位癌！

赵澄泉
这个低倍图上端腺体有些混乱，要考虑浸润


赵澄泉
@杨鹏 淄博市妇幼保健院 看中高倍作用不大
很多AIS 是否有徴浸就是看真片也是非常难判，因不似乳腺有肌上皮标志帮助，现在还没有一有效标记物来区别原位和微浸（包括鳞和腺）。虽然书上或老师讲课会有一些形态学特征等等，在实际工作中还是经常会遇到一些不知如何判断的病例，即使是妇病理专家。如果谁说他／她对所有病例都简单区分原位与微浸。那就是吹牛了