【7.31病例读片】患者男性，69岁，患有甲状腺功能减低。

为止 · 发表于 2017-8-1 09:20:56

免疫组化：
EMA
图5 EMA.jpg

CK7

p53

GATA3

p63

SMA

S100

CD68

病理诊断：膀胱富于破骨巨细胞的未分化癌伴原位癌。

膀胱富于破骨巨细胞的未分化癌是高级别尿路上皮癌一种罕见亚型，由未分化单核癌细胞和破骨巨细胞样反应性巨细胞组成。好发于60-80岁男性，临床表现为血尿，偶尔有腰痛、肾绞痛或排尿困难。

该肿瘤独特的特征是由多核破骨巨细胞样反应性巨细胞和单核恶性上皮细胞组成，前者不表达SMA和S100。巨细胞形态学和免疫表型上与破骨巨细胞相同，被认为是组织细胞起源。它们细胞学上形态温和，可有吞噬性，但缺乏核分裂相。它们通常平均分布于单核细胞之间，但可围绕出血灶聚集。单核细胞胞质丰富，核圆形到卵圆形，空泡状，轻度非典型性和不同程度核分裂相。通常，也有高级别乳头状尿路上皮癌和原位癌。

鉴别诊断包括包括膀胱肿瘤/病变(巨细胞癌、肉瘤样癌、异物/肉芽肿反应、尿路上皮癌-滋养细胞变异型)，前列腺癌/病变(多形性巨细胞癌、肉瘤样癌、治疗反应)和骨的巨细胞瘤。

这些肿瘤侵袭性非常强，预后差包括广泛的转移和生存期短。

xiaofeng · 发表于 2017-7-31 18:48:03

病变部位位于哪里

病理小兵 · 发表于 2017-8-1 08:10:00

病变部位未知，猜一下。

病理小兵 · 发表于 2017-8-1 08:12:08

1甲旁亢引起的棕色瘤2骨巨细胞瘤3巨细胞修复性肉芽肿

阳光56 · 发表于 2017-8-17 22:56:43

期待结果

[每日读片] 【7.31病例读片】患者男性，69岁，患有甲状腺功能减低。

突出贡献

优秀版主