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病例信息| 性别： | 女 | 年龄： | 78 |
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| 大体所见： | 超声影像：左叶50 x 39 x 21 mm，右叶50 x 39 x 20 mm，形态饱满，边缘不清， 内回声不均， 光点密度减少，见多发高回声光团弥漫分布。 |
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王铁生
甲状腺FNA-女，78岁。 超声影像：左叶50 x 39 x 21 mm，右叶50 x 39 x 20 mm，形态饱满，边缘不清， 内回声不均， 光点密度减少，见多发高回声光团弥漫分布。
石丽华
淋巴瘤？
东斌
桥本？
张松林
@老老痴 我猜应该是high grade lymphoma transformation from marginal zone lymphoma in 桥本氏病。
李建民
正常的平铺腺上皮及嗜酸性滤泡上皮，小淋巴细胞及增大的异型散在细胞，有坏死。可能为桥本氏甲状腺炎伴黏膜相关淋巴瘤向大B转化，明确诊断有赖于病理，建议活检。
王铁生
@李建民 有对照。
Xiangbai Chen BaylorScottWhite
这个病例比较难，有的大细胞有分叶，有嗜酸性细胞，有人可能认为是Hodgkin, 我个人认为这些细胞是组织细胞，总体是桥本
李美琼
个人觉得像霍奇金，有个典型的R-S细胞
流河
桥本背景中出现散在多量幼稚细胞，核扭曲多形，染色质点彩状，超出了生发中心中心免疫母细胞形态，结合甲状腺弥漫肿大，支持李建民老师粘膜相关向弥漫大B转化。
王铁生
此例叵具故事性，前天下午去實験室打酱油，他們讓我看了细胞學塗片，稍後，適逢冰凍標本送達，看後大吃一驚，等到再看對侧的術中冰凍，今我又大吃一驚！调看超聲图像後，方有所悟......
李建民
@老老痴 裸核、坏死、椒盐样染色质，转移来的有神经内分泌分化的差分化癌需要排除。
王铁生
此例頗具故事性，前天下午去實験室打酱油，他們讓我看了细胞學塗片，稍後，適逢冰凍標本送達，看後大吃一驚，等到再看對侧的術中冰凍，今我又大吃一驚！
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发表于 2017-8-8 10:12:27
