HSIL报告成AGC一例【中美加宫颈病理交流群病例337】

病理老周

刘爱军




刘爱军
53岁，体检发现宫颈病变，HPV52(+). 上图片诊断AGC???
已经活检，有HSIL,但是没有腺体的病变。

孙煜昀
细胞学本来就是高级别

徐海苗
@刘爱军 301病理 上图中的细胞团线性边缘，杂乱排列，不规则细胞浆，应该是典型的HSIL，没有腺上皮病变的依据。

刘爱军
所以，不培训还是不行啊[奸笑]，某妇科实验室发了AGC，而且很肯定地告诉患者是腺的问题。
其他视野里也没有腺的问题。这是他们打点的所谓的AGC.

孙煜昀
说给图没有任何怀疑腺异常的地方，也许其他视野里面有，

刘爱军
宫颈多点活检及宫颈管搔刮都没发现腺体病变。

孙煜昀
因为颈管腺异常建议骚刮加活检，有时候怀疑腺，或者似是而非的可能会靠一下，两边兼顾，不过这个的确不用怀疑腺

汪俊
虽然他们报了腺的病变，从筛查角度来说至少没有漏掉;即使国际上顶级实验室报的AGC活检出来超过70%是阴性，即使活检阳性大部分也是鳞的病变，这个角度也没有大错。不过从形态学来说确实应该是高度累腺，作为细胞学医生也需要尽力分清楚;看样子腺上皮的认识任重而道远;需要像徐老师这样的细胞学多给我们这些认识不足的人多多培训。@刘爱军 301病理 @徐海苗（浙江省肿瘤医院）