宫颈液基一例（阴性，IUD 反应细胞），阴道活检一例（恶黑）【中美加宫颈病理交流群...

病理老周

赵澄泉
今天的一病例30左右岁，其余正常，仅这一小团细胞，可能是什么？




赵澄泉
400 x, 600x   End

赵澄泉
另一60多岁，阴道病变，活检










汪书娣
30岁感觉是来源于宫内膜细胞，60岁外阴不会

石丽华
30岁agc考虑内膜，60岁考虑恶性像派杰细胞，先抛砖

任永昌
阴道这例首考恶黑，除外神经内分泌癌！

王瑞辉
看有表皮侵犯，哪来的
30岁细胞AGC，倾向内膜来源

陈苏琼
30岁细胞AGC 倾向内膜来源

石丽华
@临沂市中心医院任永昌 支持恶黑可能

李国霞
第一例可能子宫内膜细胞，AGC，第二例会不会是黑色素肿瘤?

羅丕福
@赵澄泉UPMC : 30岁,仅此小团，EM cells or em 间质细胞, 若很多团，我会报AGC, EM来源。60岁外阴，应排除恶黑、淋巴瘤和转移癌。期待IHC结果

吴美仙
赵老师的病例，30岁的会考虑AGC，倾向子宫内膜来源；60岁的外阴，支持除外恶黑、淋巴瘤等

赵澄泉
60岁是阴道病变，不是外阴

孙煜昀
30岁，细胞不来自宫颈，是内膜细胞或内膜间质细胞，数量太少，核仁不明显，胞浆内缺乏粘液，更倾向于内膜间质细胞，了解一下有没有妊娠及节育器病史，报AGC就要诊刮，感觉有点过 。
60岁的上皮内是侵犯的恶性细胞，支持高度恶性，恶黑首先考虑

李国霞
第二例60岁的考虑黑色素细胞肿瘤或淋巴瘤?

孙煜昀
实际工作中，30岁的我都描述了，见极少量异性细胞，考虑子宫内膜来源，请结合临床考虑，必要时进一步诊刮。期待各位大师把腺异常再细化一下，出一个比agc轻，只建议随访，不诊刮的诊断

宋晓华
30岁的AGC,内膜来源，60岁的考虑黑色素瘤，神经内分泌肿瘤，淋巴瘤
赵澄泉
同意大家这一小团细胞似宫内膜细胞，感觉细胞大些，似可考虑AGC。但就这么一小团7一8个细胞，核膜规则，30岁，宫内膜癌机率有多少？判读AGC似不忍。打电话给临床医生，知道妇女用节育器。所以最后刬读阴性，IUD 反应细胞。teaching points: 了解病史很重要；IUD cells can be mimics of AGC或HSIL.


孙煜昀
谢谢赵老师，其实细胞的异型性确实也不够

殷金明
支持赵老师
赵澄泉
@厦门motic孙煜昀 刚看你上面分析，非常好

张新莹
与科内同仁讨论，建议染LCA.MPO.HMB45.了解外周血象.考虑白血病局部浸润。

赵澄泉
关于几天前病例update
S100





赵澄泉
Melan A





赵澄泉
Sox10






赵澄泉
还真是恶黑
上边这一区域在间质当时真不想到是恶黒，感觉是小淋巴细胞活检引起破坏。最后证实是浸润恶黑。真正表明，恶黑可长成任何样子。

吴美仙
@赵澄泉UPMC 谢谢赵老师分享！