全切子宫，微腺体增生输卵管化生、低度病变【中美加宫颈病理交流群病例364】

病理老周

宋晓华
44岁，HPV16阳性，活检宫颈上皮内瘤变
腺上皮有没有问题？请各位老师指点

张询
@舒兰市中医院病理科宋晓华 ：可加P16,PR看看

宋晓华
老师您考虑原位腺癌吗？

赵燕
@舒兰市中医院病理科宋晓华 没有不典型，不是AIS，是输卵管子宫内膜样化生

宋晓华
鳞状上皮，请教老师可以报CIN2吗

张询
@舒兰市中医院病理科宋晓华 有疑问染一下看看不是更好？

宋晓华
@张询（医科院肿瘤医院） 老师，我们这里的妇科对组化不了解，让做组化就不太满意了，觉得HE就得是确定的报告

郭燕
@舒兰市中医院病理科宋晓华 你自己有没有理解标记的意义？如果你理解了，那后面跟临床的沟通应该可以顺利进行

吴美仙
@舒兰市中医院病理科宋晓华 还是建议免疫组化

宋晓华
这例是子宫全切的组织学，活检时报的上皮内瘤变
麻烦各位老师指导下，够不够CIN2？,腺上皮有没有问题？

赵澄泉
44岁，HPV16阳性，活检宫颈上皮内瘤变@舒兰市中医院病理科宋晓华 活检具体是什么？
鳞似不够高级。
右上腺体看不清，有丝分裂？


宋晓华
@赵澄泉UPMC 赵老师，活检不是在我们医院，临床说是高级别病变

赵澄泉
不清楚有否高级鳞，或AIS，做个P16
高级别鳞（还不知诊断对否）就全切子宫了

宋晓华
好的，谢谢赵老师
@赵澄泉UPMC 我也是觉得有些草率呀，临床说HPV16阳性，就选择了全切，才44岁呀
@赵澄泉UPMC 赵老师我又重新拍2张，您看看能看清楚吗




赵澄泉
@舒兰市中医院病理科宋晓华 有丝分裂有吗？腺部分。

宋晓华
没看见有丝分裂

赵澄泉
看片子HE判AIS应很准，不大象AIS. 可能局部MGH。绝大多数AIS可发现有丝分裂

宋晓华
赵老师这例有必要做组化吗

赵燕
微腺体增生。

杨鹏
腺上皮没有问题。

王瑞辉
都全切了，不用再纠结了，鳞鳞即便是报告低级别，局灶考虑高级别也不用咋处理了
不好说，那就做下组化

宋晓华
嗯，是的，可我也想向各位老师学习下