（宫颈赘生物）宫颈腺癌，肠型讨论病例【中美加宫颈病理交流群病例385】

病理老周

俞文英
请教各位一病例 ，51岁，宫颈赘生物，诊断？

任永昌
微偏

俞文英
明显的杯状细胞，核分裂

景晓峰
黏液腺癌-肠型。除外转移的可能。
杯状细胞很明显。


李国霞
第一，是癌，第二，是原位还是浸润，怀疑浸润，第三，怀疑黏液癌肠型。我们看图片，不知道这些腺体分布位置深浅

俞文英
图2周围是肌，阳性：PAX8，CK7




李国霞
这免疫连原位癌都要打问号

俞文英
@李国霞，上海闵行 本例疑问：从HE看肠型腺癌，但P16为啥斑驳状阳呢？
@临沂市中心医院任永昌 @景晓峰-中车永济电机医院病理科 @李国霞，上海闵行   谢谢
再听听其他老师的意见

李国霞
嗯，一般看到肠化生要怀疑癌的

俞文英
查了文献，肠上皮型部分与HPV有关，部分没有关系，因此P16可以弥漫阳，也可以局灶阳。

张杰
@俞文英-宁波病理中心 文献赞

赵澄泉
Favor well diff invasive endocervical Ca; or mucinous ca, gastric type or 微偏。@俞文英-宁波病理中心 
感觉杯状细胞并不明显
有一低倍镜图covering 宫颈表面及所有病变腺体（深度）就好了

江庆萍
@俞文英-宁波病理中心 这是最近AJSP上一篇文献，也许对你诊断有帮助。幽门腺化生同样可以有杯状细胞。就像我们在胃幽门部看到的一样
所以P16斑驳。
同意赵老师意见，不知低倍从上到下如何，总觉得像电影片段，让人不敢决定。
HPV-negative Gastric Type Adenocarcinoma In Situ.pdf (774.84 KB, 下载次数: 0)

2017-9-6 09:06 上传

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俞文英
@赵澄泉UPMC @江庆萍 广医三院 ，谢谢二位老师，到单位后我再拍几张图片
杯状细胞是肯定的，若幽门腺化生同样可以有杯状细胞，那么就是胃型腺癌了，再看看猪猪老师的文献

李国霞
黏液癌胃型，倒是可以考虑

郭燕
51岁，宫颈赘生物多大？活检？切除？

杨鹏
@郭燕  南通肿瘤医院 你直接问深度就行

俞文英
切除，会诊病例 ，就2张片
到肌层了
过度的区域




俞文英
弥漫的杯状细胞




俞文英
问出片单位，临床描写3*1*1CM，取材描写4*3*2CM
Intestinal-type Endocervical Adenocarcinoma In Situ An Immunophenotypically Dist.pdf (727.68 KB, 下载次数: 0)

2017-9-6 09:14 上传

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俞文英
左边是表面


俞文英
最后诊断：（宫颈赘生物）宫颈腺癌，肠型。