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[讨论整理] 宫颈肿物,鳞癌?【中美加宫颈病理交流群病例408】

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发表于 2017-9-25 10:08:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:64
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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  • 6


本帖最后由 病理老周 于 2017-9-25 10:19 编辑

李国霞
女,64碎,宫颈肿物约4x5cm。当地医院拟恶性肿瘤提交会诊。
像个低分化癌?
CK18(- ),CK7(- ),CD117( -),CD56(- ),CgA(- ),Syn(- ),Inhibin-α(- )

李国霞
CKpan
7.jpg

8.jpg

李国霞
P16
9.jpg

李国霞
p53
10.jpg

11.jpg

李国霞
Ki-67
12.jpg

13.jpg

李国霞
CK5/6
14.jpg

15.jpg

李国霞
p63
16.jpg

廖芝玲
@李国霞,上海闵行 是癌吧?
只是ckpan,EMA表达,比较失望

李国霞
腺样囊性癌?腺鳞癌?
癌肉瘤?
里面有没有黏液细胞?

廖芝玲
形态,想ACC

平静
不太像ACC,没有真正囊腔
@廖芝玲-广西南宁 ,考虑低分化的鳞癌

廖芝玲
鳞癌,为啥ckpan,ema,p63那样?

李国霞
还是仔细看看HE切片,玻变物黏液样物很明显。有没有腺管和黏液细胞。CK5/6表达好像有规律,外周细胞阳性?

廖芝玲
有点阳,不是很多
我还是觉得像ACC

李国霞
关注一下右侧这些粗大乳头梁锻结构。基底细胞鳞癌或小细胞鳞癌可以有这样明显的基底膜样物吗?
17.jpg

平静
ACC有囊腔,腔内有嗜碱性物质
18.png

张和平
p53是突变型吗?李老师

平静
这个病例癌细胞巢中间是玻璃样变间质,不是囊腔结构

李国霞
不是吧,我看是稀疏阳性@张和平-安徽省妇幼保健院 ,不是我的病例。
我觉得图像有意思,就翻出来看

张和平
这是p16?
18.jpg

李国霞
p16 ,弥漫强阳

张和平
考不考虑浆液性癌

李国霞
可能是玻变物还有间质水肿黏液样,大家没考虑SC?

平静
浆液性癌在宫颈是很少见的,当然少见不等于没有,但本例我还是考虑鳞癌

廖芝玲
@张和平-安徽省妇幼保健院 浆癌,p53不吻合
我对ckpan的表达疑惑

李国霞
没有病史吗?正常宫颈组织在哪里?看到间质第一印象想起涎腺肿瘤

廖芝玲
活检,纯肿瘤组织,肿物大小4_5公分,
涎腺肿瘤……,同意

郭晓静
@李国霞,上海闵行 您的病例第一眼是涎腺性肿瘤的感觉

陈万远
粘液表皮样癌?

赵澄泉
@李国霞,上海闵行 ck 5/6, p63 阳吗?感觉是鳞
免疫如做不好,很难诊断

廖芝玲
@赵澄泉UPMC 赵老师,p63全阴
会诊切片,可能组织处理不够好,待大手术标本继续诊断吧

李国霞
连CK都不怎么阳,奇怪




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