鳞化还是SIL?【中美加宫颈病理交流群病例432】

病理老周

宦大为
传一宫颈点活检病例，28岁，HPV16阳，细胞ASCUS，其中一点如图，请教大家的意见。

平静
@宦大为 沈阳市妇婴医院 ，考虑鳞化

宦大为
有异型，有核分裂
大家见过表面没有CIN，直接从腺体鳞化演变的CIN病变吗，这例是否这种情况呢
分别P63，CEA，P16，KI67








张杰
表面上皮没有上皮内内病变，可能和取材切片有关，只要切片有确切的上皮内病变，不管表面有无，都可以报！
@宦大为 沈阳市妇婴医院 

宦大为
@张杰 -聊城-群管 谢谢，这例您看怎样呢？

张杰
我感觉有问题，HE异形明显

平静
这些P16阳性的地方都是SIL的区域？
表面没有 SIL，间质有累腺的情况倒是经常可以见到，但这个病例免疫组化的标记结果感觉也还是有些争议的
那些表面上皮有没有可能是不成熟的鳞化？

Andy K
@宦大为 沈阳市妇婴医院 这个就是在磷化生基础上的HGSIL。

宦大为
@Andy K （纽约） 谢谢您的意见，反复看片子，感觉比不典型不成熟鳞化还是要重，此外，鳞化可以P16这样阳性吗

Andy K
@宦大为 沈阳市妇婴医院 如果没有异型，鳞化一般p16是阴性或微阳性。

宦大为
@Andy K （纽约） 好的，再次感谢回复