血性胸水 腺癌？讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例64】

小王

重庆市黔江中心医院胡兵
各位老师，请教一个病例，男，68岁，血性胸水，CT肺未见明确肿块，该例做的是HE染色，能考虑腺癌吗？

杨旭
@重庆市黔江中心医院胡兵 从图片上看更像间皮细胞。如果不放心的话，做细胞块和IHC染色。


重庆市黔江中心医院胡兵
好的，谢谢杨老师。@杨旭 谢谢杨老师，因为送检胸水少又是血性，所以没有离细胞块了

杨旭
@重庆市黔江中心医院胡兵 可以叫非典型，要求再送。一般来说胸腹腔积液，尤其是血性的都很容易做细胞块。

重庆市黔江中心医院胡兵
@杨旭 好的

杨旭
和大家唠叨一下。在美国细胞学检查通常分为两类，一类是筛选性检查，另一类是诊断性检查。筛选性检查的主要原则是不漏诊。筛选性检查的典型例子是宫颈细胞学和尿液细胞学。一般来说，筛选性检查中既便是诊断了癌症，临床也需要用其他方法确认后才能进行治疗。而诊断性检查，包括细针穿刺及胸腹腔积液检查，临床医生可以根据细胞学诊断，直接进行手术切除及放化治疗。所以一般情况下，对诊断性检查是非常小心的，没有百分百的把握不会轻易下诊断。
当然在这个群里，大家可以畅所欲言，表达自已的看法。但这仅供提问者参考，不做为诊断依据。

重庆市黔江中心医院胡兵
@杨旭 谢谢杨老师分享