【10.26病例读片】患者男性，72岁，右侧鼻塞伴涕中带血1年余。

为止 · 发表于 2017-10-26 17:02:09

免疫组化结果：melan-A+、HMB45+、vimentin+；S100、EMA、CD56、Syn、NSE部分+；CK-pan、p63、LCA、CgA、CEA-；Ki-67约65%。

就爱小小酥 · 发表于 2017-10-27 09:28:50

免疫组化：

CD56

NSE

S100

HMB45

病理诊断：右侧鼻腔黏膜恶性黑色素瘤。

黏膜恶性黑色素瘤非常少见，占鼻腔鼻窦肿瘤5%以下。鼻腔最常发生，其次是鼻腔鼻窦联合发生。大体上，肿瘤呈息肉样，平均2-3cm，可有溃疡，切面黑色，褐色至淡褐色。组织学上，肿瘤可有多种生长方式，呈外皮瘤样、假乳头状、实性，腺泡状、肉瘤样。细胞多种形态，可呈上皮样、梭形、浆细胞样细胞、杆状、多核细胞等。

鉴别诊断包括嗅神经母细胞瘤、鼻腔鼻窦未分化癌、小蓝圆细胞肿瘤、间变性大细胞性淋巴瘤、血管肉瘤等。

本例来自于广东病理之家，特此致谢！