左肾占位 TFEB RCC？讨论病例【中华病理GU学组肾脏病理交流群病例9】

小王

李玉军
男，54岁。左侧腰痛1周。CT显示左肾占位，直径10cm。双肺及骨转移。行穿刺活检。请教诊断。免疫组化依次为：SDHB，MelanA，FH，Vim，PAX8

张仁亚
形态很像色素性嫌色细胞癌

李玉军
CK7,CD117,CD10,TFE3,TFEB,CA9,cathepsin-K,KSP-cad均阴性。

魏显魁
上皮样pecoma？SDHB缺陷性肾细胞癌？

夏秋媛
Pax8和色素阳性，似乎还可见色素颗粒，还是觉得是易位性肾癌

饶秋







真性腺样结构、色素、嗜酸性上皮样细胞、pax8弱阳性、melana阳性。这些指标要考虑MIT RCC，其中TFEB RCC可能性最大。

李玉军
@饶秋 南京总医院，群负责人 我们初步诊断是TFEB RCC。但IHC不表达TFEB。？

饶秋
@李玉军-青岛大学附属医院 这个抗体难做难判读，寄过来做TFEB FISH。

xiaofeng

学习了，谢谢分享！