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[讨论整理] 倾向于哺乳后慢性乳腺炎症讨论病例2017.12.08【中美加乳腺病理交流群病例211】

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发表于 2017-12-19 20:07:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:30
临床诊断:
一般病史:
标本名称:
大体所见:
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本帖最后由 就爱小小酥 于 2017-12-20 09:04 编辑

石丽华
30岁,女性乳腺


赵澄泉 UPMC:

做上皮及CD68,S100, 标记染色看下。排除上皮和granular cell tumor,估计可能是组织细胞炎性反应

石丽华 吉林德惠市医院 群管:
病例反馈:30岁,女性乳腺
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石丽华 吉林德惠市医院 群管:
Ecad p120都阳end

赵澄泉UPMC :
化生癌,my impression is wrong. good case.

一汽总医师病理科佟:
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@赵澄泉UPMC 赵老师这张calponin阳性的细胞是什么细胞?

Wei Shi-UAB:
@一汽总医师病理科佟 calponin非常non-specific。不必刻意去解读

Andy K (纽约):
@一汽总医师病理科佟 看肌上皮细胞要看它们的分布,因为癌细胞也可以阳性。
你的病历从低倍镜下看不像典型的炎症反应,一般来说我会先做一个上皮细胞免组,确定细胞的来源。

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这种上皮细胞的排列分布是典型的浸润性癌。

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吉林扶余市医院~张广辉:
@Andy K (纽约) 老师,这例是炎性乳癌吗?

Andy K (纽约):
@吉林扶余市医院~张广辉 如果是三阴,估计是化生癌

Wei Shi-UAB:
@吉林扶余市医院~张广辉 炎性乳癌inflammatory breast cancer 是临床诊断,不是病理诊断。

石丽华 吉林德惠市医院 群管:
病例补充:女,31岁,10个月前刚结束哺乳,半年前发现乳腺肿块

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杨华:
@石丽华 吉林德惠市医院群管 这个ER染色有点可疑,比较难的病例,不能排除良性病变

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放个SMA的高倍?

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张杰-聊城群管:
@石丽华 吉林德惠市医院群管 感觉是炎性病变呢

杨华:
这种难病例应该最好直接看玻片的

石丽华 吉林德惠市医院群管:
高倍
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如果是乳腺癌,乳腺癌哺乳会不会对孩子有影响

沈阳医学院附属二院--郝力:
高高高度可疑恶性

盐城市第一人民医院赵海鸥:
@石丽华 吉林德惠市医院群管 建议病人及时外出会诊比较合适,微信图片有时局限性比较大,特别是疑难病例

杨华:
@石丽华 吉林德惠市医院群管 我们科内会诊意见:倾向于哺乳后慢性乳腺炎症。建议做 CD68, 和 CD45, 如果是哺乳相关慢性炎症,这个区域会有很多组织细胞和淋巴细胞存在。当然,这种疑难杂症只看照片是不保险的,建议送出去会诊一下。












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