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乳腺癌的病理类型及病理报告内容

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  乳腺癌的病理类型
  1.非浸润性癌
  包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期,预后较好。
  2.早期浸润性癌
  包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜,开始向间质浸润),早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜,开始向间质浸润,但仍局限于小叶内)。此型仍属早期,预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于l0%)
  3.浸润性特殊癌
  包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高,预后尚好。
  4.浸润性非特殊癌
  包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低,预后较上述类型差,且是乳腺癌中最常见的类型,占80%,但判断预后尚需结合疾病分期等因素。
  乳腺癌的危险度分级
  1.低度危险的定义:患者术后淋巴结阴性,并同时具有以下特征:pT≤2cm、病理分级1级、未侵犯肿瘤周边血管、HER-2(-)、年龄≥35岁。
  2.中度危险的定义:①腋窝淋巴结阴性,并至少具备以下特征的一项:pT>2cm、病理分级为2-3级、有肿瘤周边血管侵犯、HER-2基因过表达或扩增、年龄<35岁。②腋窝淋巴结转移1-3和HER-2(-)。
  3.高度危险的定义:①腋窝淋巴结转移1-3和HER-2(+);②腋窝淋巴结转移>3。
  乳腺癌病理报告内容及格式
  病理号
  病案号
  姓名      性别      年龄      民族  病房       送检医生           标本接收日期
  临床诊断:
  标本类型:针吸□  腔镜□  切检□  保乳□  根治□  仿根治甲□/乙□        其它(        )  大小:     ×    ×    cm
  皮肤:     ×    cm
  肿瘤/病变部位:左□   右□
  A B C D E C'
  a b c d e c'
  肿瘤/病变大小:
  肉眼:  ×   ×   cm;
  镜下:×   ×   cm
  乳头受累:无□  有□:大体/镜下(浸润性癌/原位癌/派杰病)
  是否累及其他组织:无□  有□:大体/镜下            皮肤 脂肪 胸壁 胸肌 其它(             )
  原位癌成分:无□  有□ (       %)
  原位癌类型:导管原位癌  小叶原位癌  派杰氏病
  导管原位癌:核分级:I   II   III;坏死:无□  有□
  亚型(粉刺 筛状 实性 乳头 微乳头 平坦 其它(     )
  小叶原位癌:亚型:经典 粉刺 大腺泡 印戒 其它 (     )
  派杰氏病:导管内癌成分:无□  有□(       %)
  浸润性癌成分:无□  有□ (       %)
  镜下最大径:           组织学分型:
  组织学分级:           化疗反应:
  切缘:
  阴性:肿瘤距切缘最近距离      cm
  阳性1 :成分(浸润性癌  原位癌 不典型增生2 )  范围(           )
  淋巴管侵犯:(-)(±)(+)(++)(+++)无法评估
  血管侵犯:(-)(±)(+)(++)(+++)无法评估
  神经侵犯:(-)(±)(+)(++)(+++)无法评估
  淋巴结: 前哨:  /     腋尖:  /    锁下:  /
  后组:  /     肌间:  /     外侧组 /    其它   /
  淋巴结转移灶最大径         cm
  微小钙化:无□  有□(局部   广泛)
  分布于:原位癌  浸润性癌  非肿瘤组织(      )
  其它病变:
  病理诊断:
  pTNM:
  备注:
  病理医师:      年    月    日
  注:
  1.术中冷冻切片的切缘癌阳性是指标本的手术切离缘表面癌阳性;术后石蜡标本要标出癌组织距切离缘的距离。
  2.术中冷冻切片在鉴别低级别原位癌与不典型增生存在一定困难,加之切缘的组织受电凝等影响使二者的鉴别困难增加,建议保乳手术标本冷冻切缘的不典型增生应做阳性处理,追加切缘至阴性为妥。

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发表于 2015-11-13 11:36:04 | 显示全部楼层
这个也有,呵呵,谢谢
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发表于 2015-11-24 15:08:43 | 显示全部楼层
很有用,谢谢
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发表于 2015-12-14 17:31:36 | 显示全部楼层
学习了,乳腺癌太常用了。
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发表于 2015-12-14 17:34:38 | 显示全部楼层
诊断浸润性非特殊癌,这些浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等还需不需要补充一下呢?
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发表于 2015-12-17 13:18:35 | 显示全部楼层
张自强 发表于 2015-12-14 17:34
诊断浸润性非特殊癌,这些浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌 ...

建议依据情况来定
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发表于 2015-12-17 16:32:33 | 显示全部楼层
@nikoniko 这篇文章不错:lol
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发表于 2015-12-17 16:34:20 | 显示全部楼层
@暮色 看看
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发表于 2015-12-17 17:30:48 | 显示全部楼层
很好,实用性强:victory:
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