经支气管肺穿刺 鳞癌？讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例98】

小王

张学东
女，50 岁，经支气管肺穿刺

曹箭
@张学东 癌，非小细胞

张学东
还能分不？曹老师

彭振武
鳞癌可能性大

张学东
@彭振武 彭老师请讲讲

曹箭
我也考虑鳞癌，主要是核染色质较粗，核型多样，细胞巢松散没有腺排列，但分化差有时易分错，设计到治疗责任大，不做ICC，不建议分

汪俊
@张学东 现在WHO穿刺都需要免疫组化来鉴别腺癌和鳞癌;虽然我们细胞学有时候可以分，但是还是有细胞蜡块做免疫组化更好的鉴别。何苦为难自己呢？何况还是一个女性患者。

彭振武
最后一图比较明显，厚实片状的胞浆，右下角还有个胞浆拖尾的。此外细胞粘附性较低，细胞之间异型大。这里讨论仅供交流，不是工作中一定要报这么肯定

张学东
HE上来









曹箭
腺癌有时也可以似鳞癌，这例没把握

汪俊
@张学东 这例是癌就不好玩，不是癌才好玩

张学东
@掌心@汪俊@港大深圳医院 还有其他想法？

曹箭
有肠癌病史吗？

汪俊
@张学东 这种病例我一般要先看病史和影像学结果

张学东
@曹箭 无肠癌病史