免疫组化：
vimentin
CD68
Ki67
SMA
病理诊断：左大腿软组织巨细胞肿瘤 软组织巨细胞肿瘤原发于软组织，其临床和组织学表现类似于骨的巨细胞肿瘤，局部复发率为12%，远处转移罕见。患者年龄5-89岁，以40-50岁为主，一般发生在上肢和下肢浅表软组织，占全部肿瘤的70%，其次为躯干和头颈部。临床表现为无痛性逐渐生长的肿物，平均6个月出现症状。 形态学上，约85%的软组织巨细胞肿瘤为多结节状，结节大小从镜下结节至直径1.5cm。富于细胞性结节间有厚薄不一的纤维结缔组织间隔，并有含铁血黄色细胞。结节由单个核的圆形或椭圆形细胞和破骨细胞样多核巨细胞混合而成，两种细胞周围有血管丰富的间质。多核细胞的细胞核和单个核细胞的细胞核相似。一半均有核分裂像，1-30个/10HPF。细胞无异型性和多形性，也无肿瘤性巨细胞，坏死罕见。大约50%肿瘤内有骨化生。大约30%肿瘤有继发性囊性变和血液湖形成，类似于动脉瘤样骨囊肿引起的病变。 鉴别诊断：1）伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤：多数发生在肢体和躯干深部软组织，不同程度多形性的椭圆形至梭形细胞，细胞异型，以及间质有明显破骨细胞性巨细胞反应，可存在大量奇异型多核肿瘤性巨细胞。 2）丛状纤维组织细胞瘤；3）骨外富于破骨细胞样巨细胞的骨肉瘤；4）关节外弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤 本例来自于广东病理之家，特此致谢！
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发表于 2018-1-24 17:07:41
楼主
发表于 2018-1-24 17:17:16
