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[每日读片] 【2.5病例读片】患者为绝经后女性,每年行妇科检查,主诉有直肠受压3天。

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发表于 2018-2-5 18:00:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:体检发现子宫后壁肿块。随后盆腔超声检查发现子宫内膜增厚达21.2mm,左侧附件有一个复杂的囊实性肿块,大小13.9x7.3x10.5cm伴厚/细的分隔和实性成分伴血流。行选择性输卵管卵巢切除术。
标本名称:
大体所见:
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 楼主| 发表于 2018-2-6 10:01:43 | 显示全部楼层
免疫组化:
inhibin
图5 inhibin.png

calretinin
图6 calretinin.png

CK7
图7 CK7.png

病理诊断:中分化Sertoli-Leydig细胞肿瘤(SLCT)伴黏液性腺癌作为异源性成分。
SLCT可分为高分化、中分化、差分化、网状型和混合型。从流行病学角度来看,SLCT不是老年人的肿瘤。75%发生于30岁之前,不到10%发生于50岁以上。一些常见的症状包括腹胀、腹痛、绝经后出血、月经过多,闭经和男性化。大体上,肿瘤从实性、囊实性到单纯囊性。镜下,大多数病例为中分化。
形态学上,这些肿瘤显示明显的变异,存在异源性成分并不少见。以前在SLCT报道的异源性成分包括间叶来源如骨骼肌和软骨,以及内胚层来源。因此,在有些SLCT重出现异源性成分也可为恶性并不奇怪。一些以前报道的恶性异源性成分包括横纹肌肉瘤和黏液腺癌。关于黏液腺癌作为SLCT的异源性成分,组织学特征可从镜下黏液腺癌到广泛的黏液腺癌。
由于SLCT伴黏液腺癌的发生率低,关于这组病人的临床病理学行为的信息有限。目前的资料提示SLCT的金标准治疗是手术切除,对于差分化SLCT或SLCT伴异源性成分者需行辅助治疗。

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发表于 2018-2-5 18:16:44 来自手机 | 显示全部楼层
卵巢粘液腺癌伴功能性间质反应
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发表于 2018-2-5 18:33:49 来自手机 | 显示全部楼层
交界性浆黏液性肿瘤
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发表于 2018-2-5 21:48:25 来自手机 | 显示全部楼层
支持!粘液腺癌伴功能性间质反应。
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发表于 2018-4-22 22:55:44 | 显示全部楼层
好病例,谢谢分享!
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