当医生的痛苦和风险

陈诺

　　新来医生小高对我说：主任，原来你诊断的一个肿瘤化疗后，没有看到肿瘤细胞了。我当时第一反应是诊断错了吗？当病理医生就像生死判断的法官，总是担心自己出错，对患者造成伤害。
　　等我翻看我原来的诊断报告时担忧就变成喜悦，这是我刚来医院不久做的一个诊断，这是我对穿刺标本进行标准化流程管理后发的第二个报告，第一个报告就是那个27岁的腹腔促结缔组织增生小圆形细胞肿瘤，当时看到这个患者只有4岁时，心理一惊，生怕组织太少无法做出准确诊断。
　　所幸运的是陈主任取材还比较多，取材和切片已经标准化管理，熊老师免疫组化做得很好，我翻阅了书，电话请教了师兄和儿童病理专家张主任，很快给患者做出了明确诊断，我诊断的第一例胚胎性横纹肌肉瘤。
　　患者母亲来拿的报告，她穿着陈旧的睡衣，憔悴的面容，急躁的语气，我对她无限同情，但无语安慰。
　　几天后一个亲戚转了这个患者求助的帖子给我，看到那个患者哭泣的面容，巨大的肿瘤后，心情更加低落，不喜欢发恶性报告，而我能努力的就是正确的，快速的发出恶性报告，让患者能及时得到准确治疗。
　　看患者化疗后标本里癌细胞都死亡，钙化，是一种极为畅快和舒坦的快意！感谢小高告诉我这个小患者极好的结局。
　　我经常在科室严厉批评一些小错误，我制定繁琐的制度，我严格检查各项工作，我不容忍敷衍和散漫。我知道我过于严厉，甚至苛刻，是因为我知道医生不是神，是会犯错误的人，但医生的职业性质决定你不能犯错，每个错误后面是患者沉重的痛苦。所以，我亲爱的同事，请原谅我的苛刻，原谅我的粗暴，原谅我的直接纠错，好吗？
　　粗糙后面是一颗温柔的心。