冰冻快速切片病理远程会诊的重要作用

陈诺

　　如果没有快速切片病理诊断，乳腺癌，卵巢癌，甲状腺癌患者一般会做两次手术，先切包块，5天后常规病理诊断为恶性后，再进手术室一次，麻醉一次，重新拆开缝线再做手术一次。并且两次手术的并发症多于一次手术。
　　这样的结果是患者会经历梦魇样经历，一个星期内做两次手术，患者会付两次手术的钱，住院费大大增加，患者的住院时间大大延长。
　　如果在病理科开展有快速切片病理诊断的大医院，患者就会只做一次手术，精神痛苦，物质压力，时间成本都会减小。
　　但是由于病理医生的紧缺，由于快速切片诊断需要经验丰富的高职称病理医生，在县市级小医院往往都不开展冰冻快速切片诊断检查，所以那里的恶性患者有可能就上两次手术台。或者干脆放弃当地做手术，去大医院做手术。
　　因此，当院长说在医疗卫生改革的形势下，每个科主任都需要思考如何去响应国家的分级诊疗政策。我想到的是快速切片的病理远程会诊。
　　帮助新疆农五师医院和监利县人民医院做了一年多的病理远程会诊，共做了300多例，其中冰冻快速切片诊断到7月20日统计做了236例，准确率99%，诊断恶性的69例。也就是我们帮助69个患者避免了二次手术。帮助更多的患者选择了在当地医院手术。
　　所以，我觉得这是一个非常好的帮扶下级医院，落实分级诊疗政策的好方法。尽管这个过程压力很大，风险很大，牺牲休息时间很多。因为时差原因，新疆的远程会诊都是在中午开展。但是我觉得这是一件实在的事情，我希望做大做强。
　　感谢院领导的支持，感谢外联部和潜江市中心医院的帮助，我们医院在促进这项作做得更好。
　　任何一项医疗方面的改革给患者带来好处，让下级医院进步，服务能力提升，上级医院壮大才是成功的改革。