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[每日读片] 【3.7病例读片】患者女性,肉眼血尿有4个月。过去无病史。

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发表于 2018-3-7 17:17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
病例信息
性别:年龄:0
临床诊断:
一般病史:超声显示扩张的左侧肾盂内有一个大约直径为2.3cm的低回声肿块。怀疑为恶性病变如横纹肌肉瘤,术中快速提示横纹肌肉瘤,遂行左肾切除术。
标本名称:
大体所见:巨检:肿瘤大小4.7*3.3*2.4cm,位于肾盂的左上极。肿瘤境界清楚,白色息肉样肿块从肾乳头突入到扩张的肾盂腔内。肿瘤有些部分证实有囊性变。
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 楼主| 发表于 2018-3-8 09:21:30 | 显示全部楼层
病理诊断:葡萄样Wilms瘤
讨论:Wilms瘤是儿童最常见的实体肿瘤之一,通常发生于肾实质。葡萄样Wils瘤(BWT)是由于其特征性大体表现类似于葡萄状肉瘤,而将其延伸入肾盂集合管系统内的WT命名为BWT。据我们所知,目前BWT报道的病例有20例。
BWT常见的临床表现为肉眼血尿。而典型WT很少发生肉眼血尿。BWT和典型WT在治疗和预后上没有差异。根据国际Wilms瘤研究小组的伴输尿管扩散的WT的报道,肾切除术时同时行受累输尿管切除是防止残留病变或二次手术的重要措施。

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发表于 2018-3-7 18:00:14 来自手机 | 显示全部楼层
混合性上皮-间质肿瘤
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发表于 2018-3-7 23:11:39 来自手机 | 显示全部楼层
混合性上皮和间质肿瘤。
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发表于 2018-4-30 22:50:43 | 显示全部楼层
葡萄样Wilms瘤,谢谢分享
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