睾丸肿物 支持细胞瘤讨论病例【中华病理GU学组睾丸病理交流群病例11】

小王

徐海霞
上传一个病例：男，35岁，发现左侧睾丸肿物2年，肿物大小3cm*2cm*2cm。





























考虑：1、支持细胞瘤，2、间皮来源的？请各位老师指导。

孔祥田
@徐海霞-海口市人民医院 sex cord stromal tumor



Is there Leydig cell tumor component?

徐海霞
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 肿瘤细胞比较丰富，部分区瘤细胞卵圆形，部分区还有乳头状结构，a-inhibit阴性，是不是可以报性索/性间质肿瘤，混合型。

孔祥田
Okay @徐海霞-海口市人民医院 

赵明
多做一点标志物@徐海霞-海口市人民医院 SF1， CK5/6， β-catenin ，CyclinD1, CD10

徐海霞
@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 谢谢老师，睾丸标本在我们这很少见。好的，赵老师。您的考虑是什么？

赵明
SF1阳性与否，证实或者排除sex-cord stromal tumor。 b-catenin核浆表达和cyclinD1核表达支持sertoli cell tumor, 其它的sex-cord stromal tumor 这两个标志物一般不会异常表达。睾丸的纯型sex-cord stromal tumor比混合性多见得多。

徐海霞
@赵明 浙江省 谢谢！

孔祥田
@赵明 浙江省 I like SF-1 and FOXL2 better@徐海霞-海口市人民医院 

贺慧颖
@徐海霞-海口市人民医院 形态favor sertoli cell tumor。mixed 和unclassified sex-cord stromal tumor目前在新版WHO归在一类，得有不明确分化或2种以上确定的成分。加染的IHC到时上传一下

徐海霞
@贺慧颖 北大医学部 好的。支持细胞瘤临床是一侧睾丸切除还是肿物完整切除就可以？

贺慧颖
@徐海霞-海口市人民医院 规范应该是一侧睾丸切除

徐海霞
@贺慧颖 北大医学部 谢谢

徐海霞









@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] @赵明 浙江省 @贺慧颖 北大医学部 这是上次睾丸支持细胞瘤补做的免疫组化。没有SF-1，约90%的肿瘤细胞都表达了b-catenin和cyclinD1，还是诊断支持细胞瘤。

贺慧颖
@徐海霞-海口市人民医院  catenin 有核阳性吗？看不太清楚。

徐海霞
核浆阳

贺慧颖
@徐海霞-海口市人民医院 好的，支持诊断。谢谢反馈。

xiaofeng

支持细胞瘤