CASE 1 男，65岁，右睾丸肿物

二郎神

　　（病例来自广州市病理医生微信群）
　　 梅开勇 病理会诊工作室

　　CASE 1  男，65岁，右睾丸肿物

　　组织学特点：萎缩的曲细精管旁可见肿瘤组织，瘤组织排列呈实性片状、巢状或乳头状，可见坏死及囊性变。瘤细胞大小形态较一致，胞质丰富，核圆形或卵圆形，核仁明显、居中，个别细胞呈多形性改变。间质纤维组织增生。
　　免疫组化：CK、CK7、PSA（+），GATA3、CK20、CD30、CD117、OCT3/4、SALL4均（-）。
　　最后诊断：转移性前列腺腺癌。

　　鉴别诊断：
　　1、最主要是转移性尿路上皮癌：GATA3+；
　　2、胚胎性癌：瘤细胞更具多形性，常有明确腺样结构，CD30+；
　　3、精原细胞瘤：细胞排列更松散、异型性更明显，CD117、OCT3/4+；
　　4、卵黄囊瘤：瘤细胞异型性更明显，SALL4+。
　　需要指出的是老年人生殖细胞肿瘤较为少见。