单侧卵巢占位 考虑肠道转移癌讨论病例【中美加卵巢肿瘤病理交流群203】

病理老周

张学东
中年女性，单侧卵巢占位
ER,PR,P53,KI67








景晓峰
HGSC

周泉
转移性肠癌

郭燕
@张学东@liaocheng hospital 把标记贴全了

王超
首先考虑肠癌转移。

赵澄泉
Ck7, ck20, Pax8, cdx2

赫淑倩
腺腔内较多坏死物，感觉一种“脏兮兮”的背景，所以首先还得排除肠癌转移

张学东
@王超-上海红房子医院 超哥讲讲

王超
类似的病例其实还是能冷不丁的遇到，感觉这是一例假内膜样的转移性肠癌，腺上皮异型性很大，即使是那些看上去结构简单的囊性扩张的腺腔，上皮也有增生，异型性明显，腺腔内有坏死。也就是说没有看到明显良性的地方。
如果是内膜样腺癌，一般会有鳞化，可以看到内膜样囊肿的地方。
当然最终结果还是依靠病史及免疫组化。就如赵老师所说的几个关键的标记。
个人的一点体会，不对之处还请各位老师指正，谢谢！

赵澄泉
@王超-上海红房子医院 赞

阿丹
超哥你太谦虚了

张杰
这例免疫组化确认是卵巢转移癌，er，pr，pax-8都是阴性，Ck20，villin，cdx-2均阳性，p53，ki67指数都挺高。术中见到网膜包裹肿物，手术医师探查胃肠道未见肿物。术前全身ct也没发现肿瘤。术前一个月前病人有便血，因有痔疮病史自认为痔疮犯了，上点痔疮膏就好了。目前临床在等病人恢复一段时间，准备肠镜！所以目前为止，还没找到原发灶。

王超
@张杰--聊城群管 谢谢提供结果！

张杰
免疫组化没标全吧@张学东@liaocheng hospital 

张学东
抱歉完整版给大家发一下






































刘爱军
谢谢@张学东@liaocheng hospital

张询
@张学东@liaocheng hospital 照片非常漂亮！