HPV52型阳性，TCT:LSIL,活检如何报告？【中美加宫颈病理交流群病例637】

病理老周

吴美仙
42岁，外院HPV52型阳性，TCT:LSIL，阴道镜提示LSIL。














王瑞辉
问题不大,结,合HPV检测,大致符合HPV感染,不报也能接受
觉得没问题就不报

吴美仙
我不觉得有问题啊

王丽
细胞学判读为低级别病变的活检阴性，可能的原因有，一活检不到位；二细胞学判读错误；三病变消退。根据我们的经验，细胞学判读为低级别的，95%是正确的，活检结果不一致的最大可能是病变消退。
我们会在活检报告中备注，复核细胞学结果，仍是LSIL。

吴美仙
@王丽 上海红房子医院 老师，这个病人是在外院做的TCT，然后我就不知道怎么报比较好了

王丽
我们也会遇到外院的细胞学报告来我们医院做活检，一般高级别的临床医生一定要求病人借原细胞片会诊，如果是低级别，那就根据临床医生的阴道镜判断，如果没有高级别的可能性就随访。你可以根据自己的判断诊断为正常，如果有表层的细胞不全角化，可能是病毒感染的恢复期改变。

吴美仙
@王丽 上海红房子医院 好的！我再看看！谢谢老师指导！

程宁莉
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 你好！大家早上好！你的上面图片中没有HPV 细胞病理改变，也没有细胞异型，没有LSIL。就是“良性鳞状上皮粘膜，未见移行区”。
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 有不少医生把正常的细胞浆糖原的空泡状误诊为HPV 引起的挖空细胞，或LSIL. it is over diagnosed.

吴美仙
@程宁莉 上海国际医学中心 好的！谢谢老师指导！
@程宁莉 上海国际医学中心 有可能。我让病人复查TCT再看看！

程宁莉
@吴美仙  云南禄丰县人民医院 群管 有机会可以告诉临床医生沟通，未见移行去，this tells the clinician that it might be sampling error since the lesion location is mostly seen at the transformation zoom.

吴美仙
@程宁莉 上海国际医学中心 好的！之前问过临床，只说阴道镜下没见到确切的异常。