柱状上皮外翻、取材过轻【中美加宫颈病理交流群病例639】

病理老周

孙煜昀
@Yun 赵昀 北大人民妇科 老师，再向您请教一个临床有关的病例


孙煜昀
这种，大量腺细胞，通常是几个病人都是这样，同一个医生取材，我猜是取材太深了
病例是阴性的，这个有没有可能是医生手法造成的，还是宫颈本身就这样

王瑞辉
真性糜烂的时候也可见
表皮没了

赵昀
有可能患者的宫颈是柱状上皮外翻的样子，而医生看着宫颈不光滑，不好看，担心漏诊，担心自己取材不够，所以就狠着劲的刷，所以就这个样子了。
这个就是柱状上皮外翻的样子


孙煜昀
好吧，谢谢老师，我觉得，了解取材的知识，对我们细胞学诊断也很重要
这么红呀，长见识了，谢谢老师

彭振武
@厦门motic孙煜昀 我工作室的文章有解释，我发给你。这是由于移形区外移，取材力度过小导致。
http://mp.weixin.qq.com/s/XjJKk8GdrGSn3PkraI9hgQ

孙煜昀
@彭振武(广州安必平公司) 非常感谢彭老师
嗯嗯，我仔细阅读一下，非常感谢

彭振武
@厦门motic孙煜昀 供参考，结合赵老师的阴道镜图片，就很好理解
不是使劲刷造成，是不敢刷造成的

赵昀
彭老师说的不敢刷是指的什么不敢刷？妇科医生都挺敢刷的妇科医生就怕刷不够取不到

彭振武
@Yun 赵昀 北大人民妇科 实习生取样常见，力度小，刷子没展开
使劲刷，两侧刷毛展开，总会带有一些鳞皮的，只有不敢刷的才会满视野颈管腺细胞。@Yun 赵昀 北大人民妇科 

赵昀
嗯嗯，我思考一下

孙煜昀
@彭振武(广州安必平公司) @Yun 赵昀 北大人民妇科 谢谢两位老师，我懂了

丁海月
感谢各位老师们的指导