卵巢黏液肿瘤，首选转移【中美加卵巢肿瘤病理交流群209】

病理老周

赵澄泉
今天下班前刚做了个冰冻，大约60岁，单侧卵巢包块，17公分
大体更似多囊cysts, 没真正实性包块
请教怎么发冰冻报告合适？

景晓峰
至少考虑多房性交界性黏液性囊腺肿瘤。
不能除外癌，待常规多取材再定。

刘爱军
黏液性囊腺性肿瘤，至少交界。转移癌待排除。

景晓峰
17cm这么大，万一有个腹壁结节，谁也不能保证一下取到。

赵一
交界性肿瘤，卵巢粘液性病变原发的少，检查阑尾或其它消化道，排除腹腔假粘液瘤

赵澄泉
今天这个冰冻，病人二年前诊胰腺癌，大家可讨论下如何发报告，三个选项1 良 2 defer 3 恶性。妇科医生到冰冻室和你讨论良恶或交界，原发或转移，她告诉我，原发和转移继续手术不同，转移，她需要找肝胆胰外科医生上台讨论，所以她希望知具体，你是我，如何和妇科医生沟通呢？

刘爱军
遇到黏液肿瘤，
首先排除转移癌。
首先排除转移癌。
首先排除转移癌。
重点，强调多少遍也不为过

阿丹
有胰腺癌病史，首选转移

刘从容
@赵澄泉UPMC ：冰冻的这个病例，如果有胰腺癌病史，我会首选转移。如果是左侧，更支持转移。形态上：体积大但腺体结构相对简单，图1右下角似乎可见小而开口不完整的腺体，进一步支持转移。建议：1. 如果该患者第一次手术在本院完成，立刻调阅原切片进行比对；2. 冰冻补取实性区域，寻找小的异型腺体和癌性间质。当然，冰冻没有能力完全除外原发，但我会坦率告知临床：我认为95%以上是转移，然后是临床综合评估和与家属的充分知情同意。

郭晓静
早!太幸福了，一大早看见这么多大咖老师们的讨论!学习了!赵老师的冰冻，个人也支持老师们的意见:首选转移。