细针穿刺 倾向腮腺肿瘤讨论病例【中美加非妇科细胞学交流群病例150】

小王

王建瑞
老师们请教个细针穿刺病例，男，71岁，右耳后肿块穿刺，发现二十天，疼痛明显，B超怀疑淋巴结。请老师们指教













Lina Wang
像是淋巴细胞。痛，多数时候是炎症，但不能排除恶性伤及神经。这么几个细胞难以判断。病史有无耳伤？倾向良性。

王建瑞
又问病史了，发现四年了，有鼓膜穿孔病史

Lina Wang
淋巴细胞，巨噬细胞，少量坏死物加病史，倾向良性。再听一下别人高见。

王建瑞
好的，谢谢老师

周斌
以基底样上皮细胞团和黏液为主，细胞未见明显异型，考虑涎腺良性肿瘤，请结合彩超（彩超可以看到肿块的位置，是否看到淋巴门、皮髓等），可能是多形性腺瘤或腺淋巴瘤。

李建民
细胞胞质丰富、成片、上皮样，不考虑淋巴结，符合上皮来源良性肿瘤。

Lina Wang
有细胞包块的话，做个pank 不就知道了！也可用涂片来做IHC

党鸿蔚
倾向腮腺肿瘤

Lina Wang
良性PA。

党鸿蔚
同意

杨旭
@驻马店市中医院王建瑞 你的病例我认为腮腺肿瘤的可能性大。细胞较少，很难确切诊断。虽然形态上倾向性，但由于患者有疼痛感，所以鉴别诊断也应该包括像Adenoid cystic carcinoma 的恶性肿瘤。腮腺良恶肿瘤细胞形态重叠很多，所以我比较小心。