膀胱占位 够不够高级别？讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例28】

小王

熊晓玲
男，71岁，全程无痛血尿一年。彩超提示膀胱占位57*40mm。



















请教各位老师:够不够高级别呢？细胞似乎异型不太明显。间质里面是浸润吗？好像没什么间质反应。细胞巢周围又比较光滑。纠结中。

孔祥田
@熊晓玲-湖北麻城 invasive urothelial carcinoma, high grade, with lamina propria invasion. You don’t need to look for desmoplastic reaction in lamina propria. The tumor is 57x40 mm, is that correct? Is this biopsy or TUR-Bt?

熊晓玲
谢谢孔老师!是活检，很碎的小组织。



我怀疑这块也是浸润，大巢？

孔祥田
@熊晓玲-湖北麻城 it’s hard to see invasion for this focus. Could be tangientially cut of papillary base.

熊晓玲
我明白了，谢谢孔老师！





p53





ki67



ck20,@孔祥田(Max)*Sacramento*CA] 孔老师，免疫组化p53不阳，Ki67也不高，最奇怪的是ck20一点都不阳。

孔祥田
@熊晓玲-湖北麻城 I don’t use IHC to help me make a diagnosis. No matter what the IHC phenotypes! It’s a morphologically diagnosis!