【5.9病例读片】患者男性，67岁，临床表现为头皮结节。

为止 · 发表于 2018-5-9 17:26:21

免疫组化结果：vimentin+、CD68+、CD10+，而HMW-CK、AE1/AE3、Cam5.2、HMB45、desmin、CK5/6、SMA、CD34、CD31、S100阴性

为止 · 发表于 2018-5-10 09:24:57

免疫组化：
CD10
图9 CD10.png

CD68

vimentin

病理诊断：浅表性未分化多形性肉瘤。

本例形态学和免疫表型类似于非典型纤维黄色瘤(AFX)，然而，由于肿瘤浸润皮下脂肪组织和证实有坏死，它应归类为浅表性未分化多形性肉瘤(UPS)。AFX的诊断意味着是一种生物学不确定性病变，必须与具有较侵袭性的病变如浅表性UPS鉴别，后者可复发和有转移潜能。支持后者诊断的特征有病变大于2cm，延伸入皮下，穿透筋膜或肌肉、坏死或血管侵犯。

未分化多形性肉瘤是一种排除性诊断，由于这些肿瘤根据免疫组化或分子研究被重新归类为脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤或纤维肉瘤。这些病变常见于老人的太阳损伤、有棘皮的皮肤，它们表现为孤立性结节或溃疡，直径<2cn。临床鉴别诊断包括基底细胞癌或鳞状细胞癌、化脓性肉芽肿、表皮包涵囊肿、黑色素瘤或其他深部浸润性肉瘤。与这些疾病的组织学区分同常不困难。该肿瘤没有特异性免疫标记，大多数免疫组化是应用于除外癌、黑色素瘤和肉瘤。最近研究发现PRDM10融合可见于约5%的UPS中，可伴有低级别病变和较好的预后。

病理小菜 · 发表于 2018-5-9 17:37:35

考虑非典型纤维黄色瘤

BLZJ_faf885 · 发表于 2018-5-9 17:57:30

非典型纤维黄色瘤

wangfuqiang · 发表于 2018-5-9 18:29:30

非典型纤维黄色瘤

微风和煦 · 发表于 2018-5-9 22:10:53

不典型纤维组织细胞瘤

BLZJ_14dc8a · 发表于 2018-5-26 17:03:24

学习了，好病例

[每日读片] 【5.9病例读片】患者男性，67岁，临床表现为头皮结节。