【5.15病例读片】患者女性，52岁，体检发现左侧肾上腺占位2天

为止 · 发表于 2018-5-16 09:18:51

免疫组化：

CD56

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病理诊断：肾上腺皮质癌。
肾上腺皮质肿瘤的诊断通常比较简单，但有些肾上腺皮质癌的诊断可能非常困难。发病率：0.7-2/100万；女性多于男性，激素功能性肿瘤较常见于女性，发病高峰：儿童、50岁，生物学和预后：侵袭性强，5年生存率取决于分期：Ⅰ期：66-82%；Ⅱ期：58-63%；Ⅲ期：24-50%；Ⅳ期：0-17%，转移部位：肺和肝(40-90%)、骨(5-20%)，5%病人可有同时性或异时性对侧肾上腺肿瘤。肾上腺皮质癌可发生于一些综合征中：Li-Fraumeni综合征，Beckwith-Wiedemann综合征、Lynch综合征、多发性内分泌瘤Ⅰ型、家族性腺瘤性息肉病和神经纤维瘤病Ⅰ型。
大多数肾上腺皮质癌发生于单侧，双侧肾上腺增大提示其他疾病，左侧肾上腺较常累及，罕见情况下，异位肾上腺组织可发生。
肾上腺皮质肿瘤恶性的Weiss标准①高度核级别(Fuhrman Ⅲ或Ⅳ级)②核分裂像>5个/50HPF③非典型核分裂像④<25%透明细胞⑤弥漫性结构⑥肿瘤坏死⑦静脉侵犯⑧窦性浸润⑨包膜侵犯⑩≥3个与恶性行为相关。

wangfuqiang · 发表于 2018-5-15 18:04:02

首先考虑肾上腺皮质癌，鉴别恶性嗜嗜铬细胞瘤

BLZJ_faf885 · 发表于 2018-5-15 18:38:38

肾上腺皮质腺癌

微风和煦 · 发表于 2018-5-16 21:48:39

肾上腺皮质癌。

BLZJ_14dc8a · 发表于 2018-5-30 08:26:13

肾上腺皮质癌，好病例，学习了

[每日读片] 【5.15病例读片】患者女性，52岁，体检发现左侧肾上腺占位2天