膀胱肿物，前列腺肿物 腺癌，形态像导管腺癌讨论病例【中华病理GU学组尿路病理交流群病例34】

小王

王爱香
各位专家大家好，我提供一个有意思的病例，男，62岁，膀胱肿物，前列腺肿物，psa4.3，镜下表现为筛状结构的腺癌，形态像导管腺癌，免疫组化，psa，Nkx3.1，ck7，p63，34βE12，GATA3，CDX2，CGA均阴性，CK20灶阳，p504s弱阳，CK8/18阳，SYN阳，请教各位 ，怎么诊断？













CK18



CK20



P53



P504s



Syn



CK7、GATA3、34βE12、P63、PSA、NKX3.1、CDX2、CGA均阴性，PAX8阴性
@郭爱桃-301病理，群负责人 爱桃老师给个意见？

孙柯
@王爱香_天津市泌尿外科研究所  做个AR，如果阳性支持前列腺腺癌。

孔祥田
@王爱香_天津市泌尿外科研究所 morphologically it’s good for high grade urothelial carcinoma. Gata3, ck7 negative doesn’t rule out urothelial ca. Nkx3.1 negative, I won’t consider prostatic adenocarcinoma. P53 mutated pattern is seen more common in urothelial carcinoma than prostatic adenocarcinoma. @孙柯浙大一院 AR will play a little role in this setting. His PSA is not high either.

wy1992

支持孔老师的高诊：高级别尿路上皮癌。本例形态的的象副节瘤