胸骨占位 低分化腺癌讨论病例【胸部等器官疾病诊断论坛病例181】

病理小咖

上海肿瘤医院郑强
请教各位老师，女，30岁，胸骨占位，请教诊断

济宁医学院附属医院张仁亚
缺陷性肉瘤

上海肿瘤医院郑强
不是，组化@济宁医学院附属医院张仁亚 



复旦中山病理罗小厨
小蓝细胞恶性肿瘤，上皮阳性了，结合形态，是癌。

济宁医学院附属医院张仁亚
看来还是胸腺癌，形态很像PNET，胸腺瘤有时也很像神经内分泌的

上海肿瘤医院郑强
@济宁医学院附属医院张仁亚 但是胸腺标记不符合

济宁医学院附属医院张仁亚
NUT?

上海肿瘤医院郑强
鳞状标记阴性，形态和增殖活性也不太符合@济宁医学院附属医院张仁亚 

谭云山上海复旦中山医院病理
@上海肿瘤医院郑强 为何不做CGA？

上海肿瘤医院郑强
@谭云山上海复旦中山医院病理 谭主任，是原单位做的结果，我们今天刚开组化，估计神经内分泌阴性的

谭云山上海复旦中山医院病理







上海肿瘤医院郑强
@谭云山上海复旦中山医院病理 是的谭主任，我也注意到，怀疑是甲状腺滤泡，不知岛状癌/低分化癌可能吗？

谭云山上海复旦中山医院病理
@上海肿瘤医院郑强 此例女性30岁，原位免疫组化Ki67只有20%、CK和CK7阳性，图片中肿瘤组织见有破骨细胞、肿瘤细胞腺样包绕红染物，如是转移，首先不除外甲状腺来源，因可见多处癌栓，如神经内分泌肿瘤可排除的话。原发的可能性小。