【8.17病例读片】女性，37岁，发现腹部包块半年。

为止 · 发表于 2018-8-17 17:55:13

免疫组化染色：HMB45（+）、Melan A（+）、EMA（灶+）、SMA（灶+）、S-100（灶+）、CD68（-）、PCK（-）、CK7（-）、CK20（-）、CR（-）、CD117（-）、inhibin（-）、CD56（-）、TFE3（-）。

为止 · 发表于 2018-8-20 09:02:44

病理诊断：（腹部）血管周上皮样细胞肿瘤。

PEComa具有独特的细胞分化，特征性地双重表达肌源性与黑色素生成的标记，电镜观察胞浆内含黑素小体或前黑色素小体，这也是为什么PECOma免疫组化能表达HMB-45、Melan-A等黑色素瘤标记的原因所在。

鉴别诊断：副节瘤、腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、GIST、转移性癌等。

目前认为属于恶性潜能未定的间叶性肿瘤。有助于判断良、恶性肿瘤的指标有：肿瘤大小（直径>8cm）、核分裂象多于1/50HPF以及细胞异型性和坏死要考虑为恶性。一般的小肿瘤（直径<8cm）、无细胞异型性和坏死、未见核分裂象，认为是良性肿瘤。

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