【10.15病例读片】患者男性，以前无任何病史，临床表现为黄疸一个月，伴有加重的恶心和呕吐。

为止 · 发表于 2018-10-16 10:28:12

病理诊断：婴儿后巨细胞肝炎。

婴儿后巨细胞肝炎，又称合体性肝炎，是成人肝脏病变的一种少见表现，到2012年仅有100例报道。巨细胞形成典型继发于自身免疫疾病(自身免疫性溶血性贫血、自身免疫性肝炎、结节性多动脉炎、多动脉炎、原发性胆道硬化、原发性硬化性胆管炎、风湿性关节炎、SLE和溃疡性结肠炎)、药物(6-巯基嘌呤、阿米替林、阿莫西林/克拉维酸、氯米松、氯氮卓、氯丙嗪、强力霉素、甲氨蝶呤、对氨基水杨酸、氯乙烯)、血液系统恶性肿瘤、移植后和病毒，但有许多病例是特发性的。
临床表现和后果基于病因而不同，生存率大约50%。诊断是根据肝细胞的特征性巨细胞转变，常伴有淋巴细胞浸润、巨大坏死、桥接坏死和“活化的”窦周细胞、胆汁淤积和Mallory酒精小体，常伴有中性粒细胞浸润和重度纤维化。