44岁，临床子宫粘膜下肌瘤。送检碎组织，总体积3X2X1cm

风中雨燕 · 发表于 2015-11-18 10:12:19

本帖最后由 nikoniko 于 2015-11-18 10:39 编辑

我考虑此例不能完全以子宫内膜息肉来解释，间质细胞很丰富，隐约可见袖套样结构，间质内有核分裂象，大于2个/10HPF.可以报混合型上皮间质肿瘤吗，腺纤维瘤或是腺肉瘤（低度恶性潜能）？

nikoniko · 发表于 2015-11-18 13:37:27

期待老师的分析

skybobo · 发表于 2015-11-18 14:36:11

临床上有无痛经,B超示肌层回声（浸润灶）？免疫CD10,SMA,EMA,AE1/AE3,KI67等表达方式, 考虑腺肌瘤样息肉,ESS（可有腺样与平滑肌分化）

nikoniko · 发表于 2015-11-18 16:14:10

黄文斌老师回复：本例正如你所说，根本不能用子宫内膜息肉来解释，镜下显示良性的子宫内膜腺体和丰富的间质，间质我看的不是很清楚，根据你的描述，应该符合肉瘤的形态，良性的腺体+肉瘤样间质=腺肉瘤，间质大部分为子宫内膜间质肉瘤形态。

风中雨燕 · 发表于 2015-11-18 16:38:11

得到黄主任的共鸣还是非常开心，我倾向于腺肉瘤，担心临床过治疗，加了（低度恶性潜能）。快速中报的息肉，患者已经高兴的出院。对于让患者再次入院做全子宫切除我的心里还是比较忐忑，建议出去会诊了，黄主任辛苦，谢谢！

阳光56 · 发表于 2015-11-18 20:38:03

有会诊结果，麻烦你上传一下，谢谢！

风中雨燕 · 发表于 2015-11-18 21:15:08

有会诊结果再上传:)

问心 · 发表于 2015-11-24 13:45:39

感谢雨燕老师发帖，学习了

二郎神 · 发表于 2015-12-4 10:20:57

很不错的病例，学习了

风中雨燕 · 发表于 2016-1-11 19:06:21

此例会诊结果回来了。
我们单位的报告：子宫内膜息肉样病变，低度恶性潜能的腺肉瘤不能排除，建议外出会诊。
红房子会诊意见：子宫内膜息肉伴间质过度增生，ESS或腺肉瘤不能排除。建议：一，超声等影像学检查判断子宫肌层有无病变；二，密切随访。
上肿会诊意见：子宫内膜腺肉瘤。