【1.25病例读片】男性，53岁，反复发作性咳嗽1个月

为止 · 发表于 2016-1-25 10:55:33

本帖最后由就爱小小酥于 2016-1-26 09:46 编辑

影像学：11月2日PET/CT:右肺中叶不张，右侧胸腔积液。抽胸水为血性，考虑肺癌并胸腔积液可能性大。

11-19胸部CT:右肺中叶肿块影，考虑右肺中叶中央型肺癌可能性大，建议纤维支气管镜检查。右肺下叶膨胀不全。考虑右侧胸膜转移，右侧少量胸腔积液。

为止 · 发表于 2016-1-26 09:22:07

本帖最后由就爱小小酥于 2016-1-26 09:45 编辑

梭形细胞：
阳性：Vimentin（+++），BCL-2(++),CD99(++),EMA(灶性+）；
阴性：S-100(-),CD34(-),SMA(-),HHF-35(-),CD117(-),DOG1(-),Calretinin(-),MC(-);
上皮分化成分：CK(+),CK19(+),EMA(灶性+）

发生于肺的梭形细胞肿瘤伴有上皮分化（具有双向分化）特点的：
原发的：肉瘤样癌（梭形细胞CK等-）、滑膜肉瘤（Vim+，上皮+）
继发的：胃肠间质瘤（CD117、DOG1-)、间皮瘤（MC,CR-)

荧光原位杂交（FISH):SYT基因可见易位（88%，参考阈值>10%)

诊断：滑膜肉瘤，双相型

CD34

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