【6.4病例读片】患者男性，青春期前，因口腔38齿处无痛性肿胀而就诊。

为止 · 发表于 2018-6-5 09:21:40

病理诊断：伴有硬组织形成的始基牙源性肿瘤。

始基牙源性肿瘤(POT)是第4版头颈部肿瘤WHO分类中的新近包括的。英文文献报道13例，平均年龄12岁，男性略多见。PTO典型发生于下颌骨，表现为颊部和舌部肿胀。

放射学上，肿瘤通常与未萌出的牙冠相连，并使相邻的皮质骨膨胀。主要的影像学鉴别诊断是含牙囊肿，无复发报道。

大体上，POT呈白色和实性肿块。围绕结节有一层薄膜可能在大体上可以看出。组织学上，病变有位于中央的牙乳头样黏液样间质伴周围细胞密度高，由立方形到柱状上皮细胞围绕伴反向核极性，类似于成釉器官的内釉上皮。星网状已被在这个衬复上皮的外面报道。

关于POT的本质有些争议。有人认为POT或许不能作为肿瘤，它可能代表一种软组织牙瘤，原始造釉细胞纤维瘤或原始牙源性纤维瘤。而且，POT样区域可见于复合型牙瘤中。

病理鉴别诊断包括增生性牙泡，牙源性粘液瘤、造釉细胞性纤维瘤和复合型牙瘤。这些病变具有由具有造釉母细胞分化的上皮围绕的间质成分。始基牙源性囊肿或AOT是含有黏液样间质伴上皮下细胞密度高的另一个南红珠脑干。然而，AOC是囊肿，其上皮不显示反向核极性。最后，硬组织的有无对于POT区分AOC或复合型牙瘤不在有帮助。

BLZJ_26bf08 · 发表于 2018-6-4 17:41:16

造釉细胞瘤

wangfuqiang · 发表于 2018-6-4 17:42:59

成釉细胞纤维瘤

BLZJ_460ba4 · 发表于 2018-6-4 20:53:26

成釉细胞纤维瘤或成釉细胞纤维牙瘤

BLZJ_faf885 · 发表于 2018-6-5 07:52:35

成釉细胞纤维牙本质瘤

huiboan1 · 发表于 2018-6-5 08:38:48

成釉细胞纤维牙瘤

徜徉 · 发表于 2018-6-5 09:18:43

成釉细胞纤维牙瘤

BLZJ_460ba4 · 发表于 2018-6-5 10:09:48

该诊断与WHO定义不太符合吧

BLZJ_75a52f · 发表于 2018-7-1 15:54:42

考虑为发育中的牙瘤

[每日读片] 【6.4病例读片】患者男性，青春期前，因口腔38齿处无痛性肿胀而就诊。