【7.16病例读片】患者女性，18岁，临床表现为腹痛、体重减轻和腹水。

为止 · 发表于 2018-7-16 17:02:35

免疫组化结果：肿瘤细胞表达CD117、AE1/AE3、PLAP，不表达inhibin、calretinin、AFP和CD30.

为止 · 发表于 2018-7-17 09:30:34

免疫组化：
CD117
4 CD117.png

PLAP

AE1_AE3

病理诊断：伴有假乳头和巨滤泡结构的无性细胞瘤。

无性细胞瘤占所有原发性卵巢肿瘤的1-2%，最恶性生殖细胞肿瘤的最常见类型。一般来说，根据特征性的形态学特征，诊断是直接的，然而，它可现实不同的生长方式，可导致诊断困难。

鉴别诊断包括胚胎性癌、卵黄囊瘤、透明细胞癌、恶性淋巴瘤、性索间质肿瘤包括Sertoli-Ledig和类固醇细胞瘤。

巨滤泡是幼年性粒层细胞瘤、小细胞癌或转移性黑色素瘤的典型结构。假乳头结构也可类似于移行细胞癌。免疫标记可有助于这些疾病的诊断。

caiyuxiang · 发表于 2018-7-16 18:00:08

实性假乳头状肿瘤

wangfuqiang · 发表于 2018-7-16 18:34:27

生殖细胞肿瘤，考虑卵黄囊瘤，乳头状亚型。

学生赵 · 发表于 2018-7-16 18:54:15

形态要考虑卵黄囊瘤，但AFP不阳，CD117阳似乎不好解释。

阳光56 · 发表于 2018-7-16 22:59:48

考虑卵黄囊瘤、胚胎性癌

任永昌 · 发表于 2018-7-16 23:22:41

胚胎性癌

绿绣芙蓉 · 发表于 2018-7-17 09:38:50

某些生长方式可能造成诊断困难。让病理医生难以下定决心。

wangfuqiang · 发表于 2018-7-17 09:53:31

组织形态学罕见！

学生赵 · 发表于 2018-7-17 11:13:40

是的，组织学上就把这个诊断PASS掉了，难！学习了。

[每日读片] 【7.16病例读片】患者女性，18岁，临床表现为腹痛、体重减轻和腹水。